[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) › Dofetilida # Dofetilida ## Antiarrítmicos? Antiarrítmicos Bloqueador puro de canales de potasio que revierte y previene la fibrilación auricular. Se inicia en el hospital porque puede causar torsades de pointes. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) **Diana** Canal de potasio hERG (IKr) **Para qué** Reversión de la fibrilación **Efectos clave** Cefalea · Dolor torácico · Mareo **Vigilar** QT o QTc en ECG continuo · Aclaramiento de creatinina **ATC** C01BD04 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ⇅**Canal de potasio hERG (IKr)**Dofetilida ⓘ La figura muestra E-4031, un bloqueador de clase III metanosulfonanilida de la misma familia que la dofetilida, en la cavidad central del canal hERG humano; no hay estructura con dofetilida unida. **Diana en 3D:** Canal de potasio hERG (IKr). Estructura PDB 8ZYP (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ZYP) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La dofetilida bloquea el canal de la componente rápida de la corriente rectificadora tardía de potasio (IKr, hERG). La repolarización se enlentece, el potencial de acción y el periodo refractario efectivo se alargan en aurículas y ventrículos, y el QT se prolonga en relación directa con la dosis y el nivel plasmático. No tiene efecto clínico sobre canales de sodio ni receptores beta. - La dofetilida bloquea el canal hERG (IKr) - La repolarización se enlentece y aumenta el periodo refractario - Cesa la reentrada auricular, pero el QT se alarga con la dosis ## Indicaciones - Reversión de la fibrilación o el flúter auricular a ritmo sinusal [Fibrilación auricular →](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - Mantenimiento del ritmo sinusal en la fibrilación o el flúter auricular muy sintomáticos [Aleteo (flutter) auricular →](https://durgical.com/enfermedades/aleteo-auricular/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Dolor torácico - Mareo ### Graves (raros, importantes) - Torsades de pointes y otras arritmias ventriculares ## Contraindicaciones - Síndrome de QT largo congénito o adquirido, o QT basal largo - Insuficiencia renal grave - Uso con verapamilo, cimetidina, trimetoprim (solo o con sulfametoxazol), ketoconazol o hidroclorotiazida - Hipersensibilidad a la dofetilida ## Interacciones clave **Cimetidina, trimetoprim, ketoconazol (bloquean el transporte renal de cationes)** Niveles más altos de dofetilida y torsades; contraindicado **Verapamilo** Niveles más altos de dofetilida y más torsades; contraindicado **Hidroclorotiazida** Niveles más altos de dofetilida más potasio y magnesio bajos; contraindicado **Diuréticos que bajan el potasio y otros fármacos que alargan el QT** Mayor riesgo de torsades de pointes ## Qué se vigila - QT o QTc en ECG continuo, antes y después de las dosis durante el inicio - Aclaramiento de creatinina, al inicio y periódicamente - Potasio y magnesio ## Administración y seguridad - Se inicia o reinicia solo en un centro con ECG continuo, cálculo del aclaramiento de creatinina y reanimación, al menos durante los primeros días. - El potasio debe estar normal antes de la primera dosis. - Una dosis olvidada no se duplica; la siguiente se toma a la hora habitual. ## Embarazo y lactancia Afectó el crecimiento y la supervivencia fetales en ratas y ratones y faltan datos en humanos, por lo que en el embarazo se usa solo si el beneficio justifica el riesgo. ## Cuidados de enfermería - Registrar el QTc después de las dosis según indicación e informar de inmediato su prolongación. - Revisar la lista de medicamentos en busca de fármacos contraindicados, incluida la cimetidina de venta libre. - Enseñar al paciente a informar desmayos, palpitaciones, vómito o diarrea (riesgo de potasio bajo). ## Farmacocinética **Absorción** Casi completa por vía oral, sin efecto de la comida ni de los antiácidos **Eliminación** Sobre todo sin cambios en la orina, por filtración glomerular y secreción tubular catiónica; el aclaramiento baja con la función renal ## Para recordar DOFetilida = DOsis Fijada por el riñón: el aclaramiento de creatinina y el QT deciden cada dosis, primero en el hospital. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la dofetilida se inicia en el hospital? Puede causar torsades de pointes, por eso se vigila el QT de forma continua y la dosis se ajusta según el aclaramiento de creatinina y la respuesta del QT. ## ¿Qué fármacos están contraindicados con la dofetilida porque elevan sus niveles? Verapamilo, cimetidina, trimetoprim, ketoconazol e hidroclorotiazida. ## ¿Qué corriente bloquea la dofetilida? La corriente rectificadora tardía rápida de potasio IKr (canal hERG). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/dofetilida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Sotalol](https://durgical.com/farmacologia/sotalol/) - [Amiodarona](https://durgical.com/farmacologia/amiodarona/) - [Ibutilida](https://durgical.com/farmacologia/ibutilida/) - [Verapamilo](https://durgical.com/farmacologia/verapamilo/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Aleteo (flutter) auricular](https://durgical.com/enfermedades/aleteo-auricular/) [← Volver al grupo: Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - DOFETILIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=26de5f8c-8cec-46f6-a468-69451758a278) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dofetilide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601235.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BD04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/dofetilida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/dofetilida/