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# Doravirina

INNTI más reciente: se toma con o sin comida, no depende del ácido gástrico y causa menos síntomas nerviosos y lipídicos que el efavirenz.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-no-nucleosidos-de-la-transcriptasa-inversa/)
- Enzima: Transcriptasa inversa del VIH-1 (bolsillo de los INNTI)
- Código ATC: J05AG06

También llamado: DOR

✂**Transcriptasa inversa del VIH-1 (bolsillo de los INNTI)**Doravirina

ⓘ La figura muestra doravirina en el bolsillo alostérico de la transcriptasa inversa del VIH-1.

**Diana en 3D:** Transcriptasa inversa del VIH-1 (bolsillo de los INNTI). Estructura PDB 4NCG (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4NCG) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

Se une al bolsillo alostérico de la transcriptasa inversa del VIH-1 y bloquea la síntesis de ADN viral. Mantiene actividad frente a algunas de las mutaciones más comunes de resistencia a los INNTI antiguos.

- Se une al bolsillo alostérico de la transcriptasa inversa
- Inmoviliza la enzima
- Se detiene la síntesis de ADN viral

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe con o sin comida; los inhibidores de la bomba de protones no la afectan de forma importante

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo por CYP3A4

## Indicaciones

- Infección por VIH-1, combinada con otros antirretrovirales [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, diarrea, dolor abdominal
- Cefalea, mareo, cansancio
- Sueños anormales

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones cutáneas graves (exantema con ampollas, lesiones en la boca)

## Contraindicaciones

- Inductores potentes de CYP3A: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan

## Interacciones clave

**Rifampicina y anticonvulsivantes inductores**
Bajan mucho la doravirina: no se combinan

**Rifabutina**
Se puede usar con un ajuste de la doravirina indicado por el equipo

## Qué se vigila

- Carga viral y CD4
- Piel

## Administración y seguridad

- Vía oral, con o sin comida
- Existe también combinada con lamivudina y tenofovir disoproxilo en una tableta

## Cuidados de enfermería

- Revisar fármacos inductores (antituberculosos, anticonvulsivantes)
- Enseñar a informar exantema con fiebre o lesiones en la boca
- Llevar una lista completa de medicamentos y productos herbales y revisarla con farmacia antes de cualquier fármaco nuevo

## Embarazo y lactancia

El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante.

## Para recordar

«DORAvirina: Duerme mejOR que con efAvirenz».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué diferencia práctica tiene la doravirina frente a la rilpivirina en la absorción?

La doravirina no necesita comida ni ácido gástrico; la rilpivirina sí.

## ¿Por qué no se combina doravirina con rifampicina?

La rifampicina induce CYP3A4 y baja mucho los niveles de doravirina, con riesgo de fracaso y resistencia.

## ¿A qué clase pertenece la doravirina y dónde se une?

Es un INNTI: se une al bolsillo alostérico de la transcriptasa inversa del VIH-1.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Doravirine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AG06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 64 (McGraw Hill, 2023).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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