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# Doxiciclina

La tetraciclina más usada: para rickettsiosis, clamidia, leptospirosis, cólera y profilaxis de malaria. Se toma erguido, con agua y lejos de minerales.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Tetraciclinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tetraciclinas/)
- Diana: Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A)
- Código ATC: J01AA02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◆**Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A)**Doxiciclina

ⓘ La figura muestra doxiciclina unida a la subunidad ribosómica 30S de Escherichia coli.

**Diana en 3D:** Ribosoma bacteriano, subunidad 30S (ARNr 16S, sitio A). Estructura PDB 9SX2 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9SX2) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La doxiciclina se une al ARNr 16S de la subunidad 30S e impide que el aminoacil-ARNt entre al sitio A, de modo que la cadena de proteína no crece. Es sobre todo bacteriostática y alcanza bacterias intracelulares como Rickettsia y Chlamydia.

- Se absorbe casi por completo por vía oral
- Entra en la bacteria y se une a la subunidad 30S
- El aminoacil-ARNt no llega al sitio A
- Se detienen la síntesis de proteínas y el crecimiento

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe cerca del 90 % por vía oral; los alimentos influyen poco, pero el calcio, el magnesio, el aluminio y el hierro la reducen.

**Distribución**
Amplia, incluso dentro de las células.

**Eliminación**
Orina y heces; puede usarse en la insuficiencia renal sin cambiar la dosis.

**Vida media**
Unas 18 a 22 horas, parecida en la insuficiencia renal grave.

## Indicaciones

- Infección por Chlamydia trachomatis (primera elección de la OMS), incluido el linfogranuloma venéreo [Infección por clamidia →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clamidia/)
- Leptospirosis y rickettsiosis (fiebre manchada, tifus, fiebre Q) [Leptospirosis →](https://durgical.com/enfermedades/leptospirosis/)
- Prevención de la malaria por Plasmodium falciparum en viajeros [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)
- Neumonía adquirida en la comunidad (segunda elección de la OMS) [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- Sífilis cuando no se puede usar penicilina [Sífilis →](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/)
- Cólera (primera elección de la OMS) y carbunco tras la exposición

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas y malestar gástrico
- Fotosensibilidad (quemadura solar exagerada)
- Irritación o úlcera del esófago si se traga sin agua
- Candidiasis vaginal

### Graves (raros, importantes)

- Tinción permanente de los dientes si se usa durante su formación
- Hipertensión intracraneal (cefalea, visión borrosa)
- Reacciones cutáneas graves y colitis por C. difficile
- Daño hepático (raro)

## Contraindicaciones

- Alergia a cualquier tetraciclina
- Segunda mitad del embarazo y niños de hasta 8 años, salvo enfermedad grave (p. ej., fiebre manchada, carbunco) sin alternativas

## Interacciones clave

**Antiácidos, calcio, magnesio, hierro, bismuto**
Quelan la doxiciclina y reducen la absorción; se separan las tomas.

**Warfarina**
Las tetraciclinas pueden aumentar su efecto.

**Carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, rifampicina**
Acortan la vida media de la doxiciclina.

**Isotretinoína**
Ambas pueden subir la presión intracraneal; se evita combinarlas.

## Qué se vigila

- Cefalea o cambios visuales (hipertensión intracraneal)
- Piel tras la exposición al sol
- INR con warfarina

## Administración y seguridad

- Se traga con un vaso lleno de agua y el paciente permanece erguido un rato; no al acostarse
- Se separa de antiácidos, minerales y hierro
- La forma intravenosa se protege de la luz y se infunde despacio

## Cuidados de enfermería

- Enseñar protección solar
- Enseñar a avisar si duele al tragar, hay cefalea intensa o visión borrosa
- Preguntar por embarazo y la edad del niño
- En la prevención de malaria, explicar que se continúa tras salir de la zona de riesgo según lo indicado

## Embarazo y lactancia

Se evita en la segunda mitad del embarazo porque tiñe los dientes del bebé y afecta el crecimiento óseo.

## Para recordar

«Doxi para las fiebres que se esconden»: rickettsias, leptospiras y clamidias escondidas dentro de las células.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la doxiciclina se traga con mucha agua y erguido?

Si la cápsula o el comprimido se queda en el esófago causa irritación y úlceras.

## ¿Qué uso antipalúdico tiene?

La prevención de la malaria por Plasmodium falciparum en viajeros.

## ¿Necesita ajuste de dosis en la insuficiencia renal?

No; su vida media se mantiene parecida porque también se elimina por las heces.

## ¿Qué minerales reducen su absorción?

El calcio, el magnesio, el aluminio y el hierro.

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## Fármacos relacionados

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## Enfermedades relacionadas

- [Infección por clamidia](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clamidia/)
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- [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DOXYCYCLINE HYCLATE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fbc1924f-d647-465a-b8b2-25de332c5896) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Doxycycline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682063.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=doxycycline) (World Health Organization, 2025); [30S Doxycycline Bound E. coli Ribosome](https://www.rcsb.org/structure/9SX2) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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