[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Cannabinoides (antieméticos y estimulantes del apetito)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/cannabinoides/) › Dronabinol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Cannabinoides (antieméticos y estimulantes del apetito)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/cannabinoides/) # Dronabinol THC sintético en cápsulas. Alivia el vómito por quimioterapia cuando fallan los fármacos habituales y abre el apetito en el sida, con efectos psicoactivos. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Cannabinoides (antieméticos y estimulantes del apetito)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/cannabinoides/) - Receptor: Receptor cannabinoide 1 (CB1) - Código ATC: A04AD10 También llamado: Delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) ◎**Receptor cannabinoide 1 (CB1)**Dronabinol ⓘ No existe una estructura de dronabinol unido al CB1; la figura muestra AM11542, un análogo sintético con el mismo esqueleto del THC, en el bolsillo ortostérico del receptor CB1 humano. **Diana en 3D:** Receptor cannabinoide 1 (CB1). Estructura PDB 5XRA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5XRA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El dronabinol es delta-9-tetrahidrocannabinol sintetizado químicamente, el principal compuesto psicoactivo del cannabis. Es un agonista de baja eficacia de los receptores CB1 y CB2. La activación de los CB1 del tronco encefálico y del hipotálamo reduce las náuseas y el vómito y aumenta el apetito; los mismos receptores en la corteza y el sistema límbico producen euforia, sedación, alteraciones de la percepción y, a veces, ansiedad o paranoia. También tiene efectos simpaticomiméticos centrales (taquicardia). - El dronabinol (THC sintético) se absorbe y llega al cerebro - Activa los receptores CB1 del tronco encefálico y del hipotálamo - Bajan las náuseas y sube el apetito - Los CB1 de la corteza y el sistema límbico causan euforia y sedación ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe un 90–95 % por vía oral, pero solo un 10–20 % llega a la circulación por el metabolismo de primer paso y su alta liposolubilidad. **Distribución** Volumen de distribución muy grande (liposoluble); cerca del 97 % se une a proteínas junto con sus metabolitos. **Metabolismo** Gran metabolismo de primer paso en el hígado, sobre todo por hidroxilación (participan CYP2C9 y CYP3A4); el metabolito principal, el 11-hidroxi-THC, también es activo. **Vida media** Vida media inicial de unas 4 horas y terminal de 25–36 horas. **Inicio y duración** Actúa en 0,5–1 hora; los efectos psicoactivos duran 4–6 horas, mientras que el efecto sobre el apetito puede durar 24 horas. ## Indicaciones - Anorexia con pérdida de peso en adultos con sida. [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - Náuseas y vómitos por quimioterapia que no han respondido a los antieméticos convencionales. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mareo y somnolencia - Euforia, pensamiento anormal y reacciones paranoides - Dolor abdominal, náuseas y vómito - Taquicardia ### Graves (raros, importantes) - Empeoramiento de la manía, la depresión o la esquizofrenia; deterioro cognitivo, sobre todo en adultos mayores - Hipotensión, hipertensión, síncope o taquicardia en personas con cardiopatía - Convulsiones - Mal uso y dependencia (sustancia controlada) - Náuseas, vómitos y dolor abdominal paradójicos, parecidos al síndrome de hiperémesis por cannabinoides ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al dronabinol o al aceite de sésamo (de las cápsulas) ## Interacciones clave **Alcohol, benzodiazepinas, barbitúricos y otros depresores del SNC** Sedación y depresión del SNC sumadas. **Anfetaminas, simpaticomiméticos, atropina, antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos y otros anticolinérgicos** Taquicardia, hipertensión y somnolencia sumadas. **Inhibidores del CYP2C9 y del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir, jugo de toronja) o inductores** Los inhibidores elevan los niveles y los efectos adversos del dronabinol; los inductores reducen su efecto. **Fármacos muy unidos a proteínas y de margen estrecho (warfarina, ciclosporina, anfotericina B)** Posible desplazamiento de las proteínas plasmáticas; se vigilan sus efectos. ## Qué se vigila - Ánimo, pensamiento y síntomas psiquiátricos, sobre todo al inicio y tras aumentar la dosis - Presión arterial, frecuencia cardíaca y desmayos en personas con cardiopatía - Signos de mal uso - Peso y apetito en la pérdida de peso asociada al sida ## Administración y seguridad - Cápsulas orales (en aceite de sésamo) o solución oral - Es una sustancia controlada: su almacenamiento y registro siguen la normativa local - El paciente no conduce ni opera maquinaria hasta saber cómo le afecta ## Cuidados de enfermería - Preguntar por antecedentes psiquiátricos, convulsiones, cardiopatía y consumo previo de sustancias antes de iniciar - Comprobar si hay alergia al sésamo - Vigilar mareo y caídas, sobre todo en adultos mayores - Enseñar al paciente a evitar el alcohol y otros sedantes y a avisar si cambia su ánimo o empeora el vómito ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal y se evita en el embarazo; el consumo de cannabis en el embarazo se ha asociado con desenlaces fetales adversos. ## Para recordar «DRONAbinol = un DRON sobre el campo CB1»: sobrevuela los centros del vómito y del hambre, pero su cámara muestra euforia, paranoia y un corazón acelerado. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es químicamente el dronabinol? Delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) sintético, formulado en aceite de sésamo. ## ¿Por qué solo una pequeña fracción del dronabinol oral llega a la circulación si se absorbe bien? Por el gran metabolismo hepático de primer paso y su alta liposolubilidad. ## ¿Qué alergia contraindica las cápsulas de dronabinol? La alergia al aceite de sésamo, el vehículo de las cápsulas. ## ¿Cuáles son las dos indicaciones del dronabinol? La anorexia con pérdida de peso en el sida, y las náuseas y los vómitos por quimioterapia que no responden a los antieméticos convencionales. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/dronabinol/) ## Fármacos relacionados - [Ondansetrón](https://durgical.com/farmacologia/ondansetron/) - [Aprepitant](https://durgical.com/farmacologia/aprepitant/) ## Enfermedades relacionadas - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) [← Volver al grupo: Cannabinoides (antieméticos y estimulantes del apetito)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/cannabinoides/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - DRONABINOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adb1801c-0fb5-4e16-b969-1db91230e0b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Dronabinol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607054.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 26 (McGraw Hill, 2023); [RCSB PDB - 5XRA: Crystal structure of the human CB1 in complex with agonist AM11542](https://www.rcsb.org/structure/5XRA) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/dronabinol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/dronabinol/