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[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Agonistas del receptor de GLP-1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agonistas-del-receptor-de-glp-1/)

# Dulaglutida

Un agonista de GLP-1 semanal inyectado, fusionado a un fragmento de anticuerpo. Baja la glucosa y los eventos cardiovasculares en la diabetes tipo 2.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Agonistas del receptor de GLP-1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agonistas-del-receptor-de-glp-1/)
- Receptor: Receptor de GLP-1 (GLP1R)
- Código ATC: A10BJ05
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◎**Receptor de GLP-1 (GLP1R)**Dulaglutida

ⓘ No hay estructura con dulaglutida; la figura muestra el GLP-1 natural, cuya secuencia lleva la dulaglutida, unido al receptor humano de GLP-1 con su proteína Gs.

**Diana en 3D:** Receptor de GLP-1 (GLP1R). Estructura PDB 6X18 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X18) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La dulaglutida son dos cadenas de GLP-1 modificadas unidas a la porción Fc de un anticuerpo humano. Su gran tamaño frena la eliminación renal y los cambios bloquean la DPP-4, así que una inyección funciona por una semana. Activa el receptor de GLP-1: liberación de insulina dependiente de glucosa, menos glucagón, vaciamiento gástrico más lento y menos apetito.

- Activa el receptor de GLP-1 (Gs, AMPc)
- La célula beta libera más insulina cuando la glucosa está alta
- Baja el glucagón y el estómago se vacía más lento
- Baja el apetito: menos glucosa y menos peso

## Farmacocinética

**Absorción**
Inyección subcutánea semanal, de absorción lenta.

**Metabolismo**
Se degrada a aminoácidos como otras proteínas.

**Vida media**
Larga, lo que permite una inyección semanal.

## Indicaciones

- Diabetes tipo 2, y para reducir eventos cardiovasculares mayores en adultos con diabetes tipo 2 [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal (lo más frecuente, sobre todo al inicio)
- Menos apetito
- Reacciones en el sitio de inyección
- Frecuencia cardiaca algo más alta

### Graves (raros, importantes)

- Pancreatitis aguda
- Enfermedad de la vesícula biliar (cálculos, colecistitis)
- Lesión renal aguda por deshidratación tras vómitos o diarrea
- Tumores de células C tiroideas (vistos en roedores; riesgo en humanos desconocido)
- Aspiración pulmonar durante anestesia o sedación profunda, porque el estómago se vacía lento

## Contraindicaciones

- Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides
- Neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)
- Hipersensibilidad grave al fármaco

## Interacciones clave

**Insulina o sulfonilureas**
Más riesgo de hipoglucemia; a menudo se reduce su dosis.

**Fármacos orales en general**
El vaciamiento gástrico lento puede cambiar su absorción.

## Qué se vigila

- HbA1c y peso
- Función renal si hay vómitos o diarrea
- Síntomas de pancreatitis o enfermedad biliar

## Administración y seguridad

- Inyección subcutánea en abdomen, muslo o brazo, rotando los sitios.
- Las plumas son de uso personal y nunca se comparten, aunque se cambie la aguja.
- La dosis se sube de forma escalonada para limitar las náuseas.
- Las plumas sin abrir se guardan en refrigeración, sin congelar.

## Cuidados de enfermería

- Antes: antecedentes tiroideos (carcinoma medular, MEN 2), pancreatitis previa, función renal.
- Durante: dolor abdominal intenso que irradia a la espalda (pancreatitis), vómitos y deshidratación.
- Enseñar a consultar por un bulto en el cuello, ronquera o dificultad para tragar.
- Se informa al equipo de anestesia antes de una cirugía o endoscopia.

## Embarazo y lactancia

No se usa en el embarazo (bajar de peso no es una meta y hubo daño en animales); se suspende con antelación ante un embarazo planeado.

## Para recordar

Dulaglutida = GLP-1 «en el remolque de un anticuerpo»: la cola Fc la hace demasiado grande para que el riñón la filtre rápido, y dura una semana.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se logra que la dulaglutida sea de acción larga?

Sus cadenas de GLP-1 están fusionadas a un fragmento Fc de anticuerpo, que frena la eliminación renal, y cambios de aminoácidos bloquean la DPP-4.

## ¿Qué antecedente de tumor tiroideo contraindica la dulaglutida?

Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides, o MEN 2.

## ¿La dulaglutida debe inyectarse con una comida?

No. La inyección semanal puede aplicarse a cualquier hora, con o sin comidas.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Dulaglutide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614047.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BJ05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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