[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores del complemento](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-complemento/) › Eculizumab # Eculizumab ## Inhibidores del complemento? Inhibidores del complemento Anticuerpo humanizado contra el componente C5 del complemento que frena la destrucción de eritrocitos en la HPN y el daño vascular en el SHU atípico. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: eculizumab-aeeb (biosimilar), eculizumab-aagh (biosimilar) ## Ficha rápida **Grupo** [Inhibidores del complemento](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-complemento/) **Diana** Componente C5 del complemento (proteína plasmática) **Para qué** Hemoglobinuria paroxística nocturna **Efectos clave** Cefalea · Rinorrea · Náuseas **Vigilar** Revisión del carné de vacunas antes · Tras suspenderlo **ATC** L04AJ01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◆**Componente C5 del complemento (proteína plasmática)**Eculizumab ⓘ La figura muestra el C5 humano con el fragmento de unión (dominios variables) del propio eculizumab; al ser un anticuerpo, no tiene un ligando de molécula pequeña. **Diana en 3D:** Componente C5 del complemento (proteína plasmática). Estructura PDB 5I5K (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5I5K) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El eculizumab se une al C5 del complemento e impide que se divida en C5a y C5b. Sin C5b no se forma el complejo de ataque a la membrana, de modo que se detienen la hemólisis intravascular de la HPN y la microangiopatía trombótica mediada por complemento del SHU atípico. El mismo bloqueo elimina una defensa clave contra Neisseria meningitidis. - El eculizumab se une al C5 del complemento en el plasma - El C5 ya no puede dividirse en C5a y C5b - No se forma el complejo de ataque a la membrana - Eritrocitos y paredes vasculares quedan a salvo del complemento ## Indicaciones - Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) [Hemoglobinuria paroxística nocturna →](https://durgical.com/enfermedades/hemoglobinuria-paroxistica-nocturna/) - Síndrome hemolítico urémico atípico (SHUa) [Síndrome hemolítico urémico (SHU) →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hemolitico-uremico/) - Miastenia grave generalizada con anticuerpos contra el receptor de acetilcolina [Miastenia gravis →](https://durgical.com/enfermedades/miastenia-gravis/) - Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica con anticuerpos contra acuaporina 4 [Trastorno del espectro de neuromielitis óptica →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-de-neuromielitis-optica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Rinorrea, dolor de garganta, tos - Náuseas, vómitos, diarrea - Dolor articular, muscular o en las extremidades - Cansancio, mareo, dificultad para dormir ### Graves (raros, importantes) - Infección meningocócica (fiebre, cefalea intensa, rigidez de nuca, exantema, confusión), que puede ser mortal en poco tiempo - Reacciones a la infusión (dolor torácico, exantema, hinchazón de cara o garganta, dificultad respiratoria) - Hemólisis (HPN) o coágulos (SHUa) al suspender el tratamiento ## Contraindicaciones - Infección meningocócica activa (no resuelta) - Falta de vacunación antimeningocócica, salvo cobertura antibiótica hasta que la vacuna haga efecto - Hipersensibilidad al eculizumab ## Interacciones clave **Vacunas antimeningocócicas** Se aplican al menos 2 semanas antes de la primera dosis (con refuerzos según indicación); reducen, pero no eliminan, el riesgo de infección **Vacunas contra neumococo y Haemophilus influenzae tipo b (niños)** Los niños se vacunan antes del tratamiento, porque el complemento también ayuda a eliminar estas bacterias ## Qué se vigila - Revisión del carné de vacunas antes de cada ciclo - Pruebas de hemólisis (HPN) o de plaquetas, LDH y función renal (SHUa) durante el tratamiento - Tras suspenderlo: unas 8 semanas de seguimiento de laboratorio en la HPN y unas 12 semanas en el SHUa ## Administración y seguridad - Infusión intravenosa por un profesional de salud, de al menos 35 minutos; observación durante 1 hora después - Solo a través de prescriptores inscritos en un programa de gestión de riesgos (REMS) - La infusión se enlentece o se detiene si aparece una reacción - Los biosimilares (sufijos -aeeb, -aagh) son la misma molécula: se verifica el producto antes de cada infusión ## Embarazo y lactancia El embarazo o el deseo de embarazo se informa al equipo tratante, que valora los riesgos; un embarazo durante el tratamiento se comunica de inmediato. ## Cuidados de enfermería - Confirmar la vacuna antimeningocócica (o la cobertura antibiótica) antes de la primera dosis - Tomar la temperatura y preguntar por signos de infección antes de cada infusión - Enseñar al paciente a portar la tarjeta de seguridad durante el tratamiento y 3 meses después, y a consultar de inmediato por fiebre o cefalea - Insistir en que una dosis omitida se informa enseguida ## Farmacocinética **Absorción** Solo por infusión intravenosa **Distribución** Permanece sobre todo en la sangre, como otros anticuerpos IgG **Eliminación** Se degrada como otras proteínas; el efecto dura entre infusiones ## Para recordar «ECU = El Corte Último»: bloquea C5, el último paso, el poro nunca se forma… y el meningococo entra. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué paso del complemento bloquea el eculizumab? La división de C5 en C5a y C5b. ## ¿Qué debe hacerse antes de la primera dosis? Vacunar contra el meningococo, o dar cobertura antibiótica si el tratamiento no puede esperar. ## ¿Qué puede ocurrir en el SHUa si se suspende el eculizumab? Pueden reaparecer coágulos y microangiopatía trombótica. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/eculizumab/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Ravulizumab](https://durgical.com/farmacologia/ravulizumab/) - [Pegcetacoplán](https://durgical.com/farmacologia/pegcetacoplan/) ## Enfermedades relacionadas 4 - [Hemoglobinuria paroxística nocturna](https://durgical.com/enfermedades/hemoglobinuria-paroxistica-nocturna/) - [Síndrome hemolítico urémico (SHU)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-hemolitico-uremico/) - [Miastenia gravis](https://durgical.com/enfermedades/miastenia-gravis/) - [Trastorno del espectro de neuromielitis óptica](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-del-espectro-de-neuromielitis-optica/) [← Volver al grupo: Inhibidores del complemento](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-complemento/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Eculizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AJ&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/eculizumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/eculizumab/