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# Eltrombopag

Agonista oral del receptor de trombopoyetina para la trombocitopenia inmune y la anemia aplásica grave. Puede dañar el hígado y se une al calcio y al hierro.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Agonistas del receptor de trombopoyetina](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agonistas-del-receptor-de-trombopoyetina/)
- Receptor: Receptor de trombopoyetina (MPL, c-Mpl) en los megacariocitos
- Código ATC: B02BX05

## Mecanismo de acción

El eltrombopag es una molécula pequeña no peptídica que se une al dominio transmembrana del receptor de trombopoyetina (MPL). Activa la señal del receptor sin competir con la trombopoyetina natural y aumenta el crecimiento de los megacariocitos y la producción de plaquetas.

- El eltrombopag se une a la parte de membrana del MPL
- El receptor envía la señal sin trombopoyetina
- Los megacariocitos liberan más plaquetas

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; la absorción cae mucho con calcio, hierro, magnesio, aluminio, zinc o selenio

**Eliminación**
Sobre todo por las heces

**Vida media**
Larga (cerca de un día o más)

## Indicaciones

- Trombocitopenia inmune crónica con respuesta insuficiente a otros tratamientos [Trombocitopenia inmune (PTI) →](https://durgical.com/enfermedades/trombocitopenia-inmune/)
- Anemia aplásica grave (de primera línea, junto con inmunosupresión) [Anemia aplásica →](https://durgical.com/enfermedades/anemia-aplasica/)
- Trombocitopenia en la hepatitis C crónica, para permitir el tratamiento con interferón

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Tos, fiebre, cansancio

### Graves (raros, importantes)

- Lesión hepática: ictericia, orina oscura, dolor en el cuadrante superior derecho
- Descompensación hepática con interferón y ribavirina en la hepatitis C crónica
- Trombosis, incluida la trombosis portal en la enfermedad hepática avanzada

## Contraindicaciones

- Precaución en la enfermedad hepática, trombosis previa, catarata y síndrome mielodisplásico
- Embarazo (se aconseja anticoncepción)

## Interacciones clave

**Antiácidos y suplementos con calcio, aluminio, magnesio, hierro, zinc o selenio; lácteos**
La quelación bloquea la absorción; el eltrombopag se toma con horas de separación

**Interferón y ribavirina (hepatitis C)**
Mayor riesgo de descompensación hepática

## Qué se vigila

- Pruebas de función hepática antes y durante el tratamiento
- Recuento de plaquetas
- Signos de trombosis

## Administración y seguridad

- Oral, una vez al día, separado por horas de alimentos ricos en calcio, antiácidos y suplementos minerales
- Dosis iniciales menores en personas de ascendencia del este o sudeste asiático y en quienes tienen alteración hepática

## Cuidados de enfermería

- Enseñar el horario respecto a lácteos, antiácidos y suplementos
- Enseñar los signos de lesión hepática y cuándo informarlos
- Las precauciones de sangrado continúan mientras se recuperan las plaquetas

## Embarazo y lactancia

Se evita el embarazo durante el tratamiento y poco después; se aconseja anticoncepción eficaz y se evita la lactancia.

## Para recordar

ELTROmbopag «ELude el calcio»: lejos de la leche, los antiácidos y el hierro; vigile el hígado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué parte del receptor se une el eltrombopag?

En el dominio transmembrana del MPL.

## ¿Qué órgano hay que vigilar?

El hígado (hepatotoxicidad).

## ¿Por qué se separa de la leche y los antiácidos?

El calcio y otros cationes polivalentes lo quelan y bloquean su absorción.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Eltrombopag: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B02BX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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