[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-sglt2/) › Empagliflozina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores de SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-sglt2/) # Empagliflozina Un inhibidor de SGLT2: hace que el riñón pierda glucosa por la orina y reduce las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca y el daño renal. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores de SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-sglt2/) - Transportador: Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) - Código ATC: A10BK03 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ⇄**Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2)**Empagliflozina ⓘ La figura muestra empagliflozina unida al SGLT2 humano (con su proteína acompañante MAP17), en el sitio de la glucosa, abierto hacia el exterior de la célula. **Diana en 3D:** Cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2). Estructura PDB 7VSI (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La empagliflozina es un inhibidor muy selectivo de SGLT2 del túbulo proximal inicial. Ocupa el sitio de la glucosa desde el lado de la orina y bloquea el transportador, de modo que se excretan la glucosa y el sodio filtrados. La glucosa baja sin depender de la insulina, con pérdida de calorías y natriuresis leve. Más sodio en la mácula densa restablece la retroalimentación tubuloglomerular y baja la presión glomerular; la menor precarga y otros efectos metabólicos explicarían el beneficio cardiaco. - Se une a SGLT2 en la cara luminal del túbulo proximal - La glucosa y el sodio filtrados dejan de reabsorberse - Se pierden glucosa, calorías y algo de líquido por la orina - Baja la glucosa; bajan la presión glomerular y la carga del corazón ## Farmacocinética **Absorción** Oral, se absorbe bien; los alimentos no influyen. **Metabolismo** Sobre todo glucuronidación; poca participación del CYP450. **Eliminación** Por orina y heces; el efecto sobre la glucosa disminuye al bajar la función renal, mientras que el beneficio cardiaco y renal se mantiene. **Vida media** Lo bastante larga para una toma diaria. ## Indicaciones - Diabetes tipo 2, con dieta y ejercicio, y para reducir la muerte cardiovascular en quienes tienen enfermedad cardiaca [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - Insuficiencia cardiaca, para reducir hospitalizaciones y muerte cardiovascular [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - Enfermedad renal crónica, para frenar su progresión [Enfermedad renal crónica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Infecciones genitales por hongos (candidiasis vulvovaginal, balanitis) - Infecciones urinarias y orinar con más frecuencia - Sed, mareo e hipotensión por pérdida de líquido - Un descenso pequeño y en general reversible de la TFGe al inicio ### Graves (raros, importantes) - Cetoacidosis diabética, que puede ser euglucémica (glucosa casi normal): náuseas, vómitos, dolor abdominal, respiración rápida, malestar - Urosepsis y pielonefritis - Gangrena de Fournier (fascitis necrosante del periné): rara y potencialmente mortal - Lesión renal aguda con depleción de volumen ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al fármaco - No se usa para controlar la glucosa en la diabetes tipo 1, por el riesgo de cetoacidosis ## Interacciones clave **Insulina o sulfonilureas** Más riesgo de hipoglucemia; a menudo se reduce el otro fármaco. **Diuréticos (de asa o tiazídicos)** Se suman a la pérdida de líquido y a la hipotensión. **Litio** El litio sérico puede bajar; se controlan sus niveles. **Pruebas de glucosa en orina y de 1,5-anhidroglucitol** Dejan de servir para juzgar el control de la glucosa. ## Qué se vigila - Función renal y estado de volumen - HbA1c (no la glucosa en orina) - Presión arterial - Cetonas si el paciente se siente mal ## Administración y seguridad - Tableta oral, una vez al día, con o sin alimentos. - Se valora y corrige el estado de volumen antes de la primera dosis. - Suele suspenderse antes de una cirugía programada y durante enfermedad aguda o ayuno, para prevenir la cetoacidosis. ## Cuidados de enfermería - Antes: función renal, presión arterial, hidratación, síntomas genitales y urinarios. - Durante: signos de cetoacidosis aun con glucosa normal; se miden cetonas si el paciente se siente mal. - Enseñar higiene genital y a consultar por dolor, enrojecimiento o hinchazón genital o perineal con fiebre. - Explicar que la glucosa en orina saldrá positiva y que los líquidos importan con calor o vómitos. ## Embarazo y lactancia No se recomienda en el segundo y tercer trimestre, por efectos renales observados en animales; en el embarazo la opción habitual es la insulina. ## Para recordar Las gliflozinas abren una «fuga de azúcar» en el riñón: la glucosa sale por la orina, y con ella algo de sal y agua. La orina dulce alimenta hongos; un cuerpo que quema grasa en vez de azúcar puede formar cetonas mientras el glucómetro parece normal. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Un paciente con empagliflozina tiene vómitos, dolor abdominal y respiración rápida tras una cirugía, con glucosa apenas elevada. ¿Qué se debe sospechar? Cetoacidosis diabética euglucémica. Se miden cetonas y gases sanguíneos; la glucosa puede estar engañosamente cerca de lo normal. ## Además de la diabetes, ¿en qué dos enfermedades se usa la empagliflozina? En la insuficiencia cardiaca y la enfermedad renal crónica, donde reduce hospitalizaciones y frena el deterioro. ## ¿Por qué la glucosa en orina no sirve para seguir a un paciente con empagliflozina? El fármaco hace aparecer glucosa en la orina a propósito, así que la prueba sale positiva sea cual sea la glucemia; se usa la HbA1c o la glucosa en sangre. ## ¿Por qué la empagliflozina suele suspenderse antes de una cirugía programada? El ayuno y el estrés quirúrgico bajan la insulina y aumentan la producción de cetonas, lo que con un iSGLT2 aumenta el riesgo de cetoacidosis. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/empagliflozina/) ## Fármacos relacionados - [Dapagliflozina](https://durgical.com/farmacologia/dapagliflozina/) - [Canagliflozina](https://durgical.com/farmacologia/canagliflozina/) ## Enfermedades relacionadas - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) [← Volver al grupo: Inhibidores de SGLT2 (gliflozinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-sglt2/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Empagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex bound with empagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/7VSI) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/empagliflozina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/empagliflozina/