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# Enfortumab vedotina

## ADC?

Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Anticuerpo anti-nectina-4 que lleva MMAE, para el cáncer urotelial (vejiga) avanzado, a menudo con pembrolizumab. Vigilar piel, glucosa, nervios y ojos.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/conjugados-anticuerpo-farmaco/)

**Diana**
Nectina-4, proteína de adhesión celular de las células del cáncer urotelial

**Para qué**
Cáncer urotelial localmente avanzado

**Efectos clave**
Cansancio · Caída del cabello · Neuropatía periférica

**Vigilar**
Piel en cada visita · Glucemia antes de cada dosis

**ATC**
L01FX13

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

El anticuerpo totalmente humano se une a la nectina-4, una molécula de adhesión muy expresada en el carcinoma urotelial. El conjugado se internaliza y libera monometil auristatina E (MMAE), que desorganiza los microtúbulos, detiene la mitosis y mata la célula.

- El anticuerpo se une a la nectina-4 de la célula urotelial tumoral
- El conjugado entra en la célula
- Se libera MMAE, que desorganiza los microtúbulos
- Detención de la mitosis y muerte celular

## Indicaciones

- Cáncer urotelial localmente avanzado o metastásico: con pembrolizumab, o solo tras quimioterapia con platino e inmunoterapia o cuando no puede usarse cisplatino. [Cáncer de vejiga →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vejiga/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cansancio, falta de apetito, pérdida de peso
- Caída del cabello, piel seca, exantema
- Neuropatía periférica
- Cambios del gusto, náuseas, diarrea
- Ojos secos

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones cutáneas graves, con ampollas y descamación (advertencia en recuadro)
- Hiperglucemia y cetoacidosis diabética, incluso sin diabetes previa
- Neumonitis
- Neuropatía periférica con debilidad
- Trastornos oculares (ojo seco, dolor ocular, cambios en la visión)
- Reacciones cutáneas en el sitio de infusión

## Contraindicaciones

- Alergia al fármaco
- Precaución en diabetes o glucosa alta, neuropatía previa y enfermedad hepática

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes de CYP3A4**
Pueden aumentar la exposición a la MMAE y su toxicidad.

**Pembrolizumab (uso combinado)**
Se usan juntos a propósito; se vigilan las reacciones cutáneas y pulmonares de ambos.

## Qué se vigila

- Piel en cada visita, sobre todo en los primeros ciclos
- Glucemia antes de cada dosis
- Síntomas de neuropatía
- Síntomas oculares y ojo seco
- Síntomas respiratorios (neumonitis)
- Pruebas hepáticas

## Administración y seguridad

- Solo en infusión intravenosa; se vigila el sitio de infusión por reacciones cutáneas.
- Medicamento peligroso: se prepara y maneja con precauciones de quimioterapia.
- Pueden recomendarse lágrimas artificiales para prevenir el ojo seco.

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; se usa anticoncepción eficaz durante y después del tratamiento y se evita la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Revise la piel y la boca antes de cada dosis; informe exantema, ampollas o llagas.
- Controle la glucemia; informe sed, orina frecuente o visión borrosa.
- Pregunte por adormecimiento o debilidad en manos y pies, y por dolor ocular o cambios en la visión.
- Educación: informar pronto cualquier exantema nuevo, usar anticoncepción eficaz y no amamantar.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa por ciclos.

**Metabolismo**
La MMAE liberada se metaboliza sobre todo por CYP3A4.

## Para recordar

«Enfortumab = nectina-4 + vedotina»: piense en «piel, glucosa, nervios y ojos».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué antígeno se une el enfortumab vedotina?

A la nectina-4, una proteína de adhesión muy expresada en el cáncer urotelial.

## ¿Cuál es la advertencia en recuadro del enfortumab vedotina?

Las reacciones cutáneas graves, potencialmente mortales.

## ¿Qué problema metabólico puede causar el enfortumab vedotina incluso sin diabetes previa?

Hiperglucemia, que puede progresar a cetoacidosis diabética.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Brentuximab vedotina](https://durgical.com/farmacologia/brentuximab-vedotina/)
- [Pembrolizumab](https://durgical.com/farmacologia/pembrolizumab/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Cáncer de vejiga](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vejiga/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Enfortumab vedotin-ejfv Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Enfortumab Vedotin-ejfv - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/enfortumabvedotin-ejfv) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/farmacologia/enfortumab-vedotina/
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