[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antivirales contra la hepatitis B](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-contra-la-hepatitis-b/) › Entecavir [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antivirales contra la hepatitis B](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-contra-la-hepatitis-b/) # Entecavir Un antiviral oral de primera línea para la hepatitis B crónica. Suprime con fuerza el virus; suspenderlo puede causar una reactivación grave de la hepatitis. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antivirales contra la hepatitis B](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-contra-la-hepatitis-b/) - Enzima: Polimerasa del virus de la hepatitis B (transcriptasa inversa) - Código ATC: J05AF10 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ✂**Polimerasa del virus de la hepatitis B (transcriptasa inversa)**Entecavir ⓘ La figura muestra el trifosfato de entecavir en la transcriptasa inversa del VIH-1 (variante Q151M) unida a ADN, una enzima emparentada; no hay una estructura disponible de la polimerasa del VHB con entecavir. **Diana en 3D:** Polimerasa del virus de la hepatitis B (transcriptasa inversa). Estructura PDB 5XN1 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5XN1) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El entecavir es un análogo de la guanosina. Las cinasas celulares lo convierten en trifosfato de entecavir, que compite con el dGTP y bloquea las tres actividades de la polimerasa del VHB: el cebado, la transcripción inversa de la cadena negativa de ADN a partir del ARN pregenómico y la síntesis de la cadena positiva de ADN. El ADN viral en sangre baja mucho, pero el ADNccc del núcleo de los hepatocitos persiste. - Las cinasas celulares forman el trifosfato de entecavir - Compite con el dGTP en la polimerasa del VHB - Bloquea el cebado, la transcripción inversa y la síntesis de la cadena positiva - Baja el ADN del VHB; el ADNccc del núcleo persiste ## Farmacocinética **Absorción** Oral, con el estómago vacío (los alimentos reducen su absorción) **Metabolismo** No es sustrato, inhibidor ni inductor de las enzimas CYP450 **Eliminación** Sobre todo sin cambios en la orina (filtración y secreción tubular) **Vida media** Terminal de 128 a 149 horas; vida media efectiva de acumulación cercana a 24 horas ## Indicaciones - Hepatitis B crónica con replicación viral activa y transaminasas elevadas o enfermedad hepática activa, en adultos y niños desde los 2 años [Hepatitis viral →](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Cansancio - Mareo - Náuseas ### Graves (raros, importantes) - Reactivación aguda grave de la hepatitis al suspenderlo - Acidosis láctica y hepatomegalia grave con esteatosis - Resistencia del VIH si se usa en alguien con VIH no tratado ## Contraindicaciones - La ficha técnica no lista contraindicaciones aparte de la hipersensibilidad ## Interacciones clave **Fármacos que reducen la función renal o compiten por la secreción tubular** Pueden aumentar los niveles de entecavir o del otro fármaco **VHB resistente a lamivudina (rtM204I/V con o sin rtL180M)** Menor sensibilidad al entecavir; la resistencia aparece con más facilidad ## Qué se vigila - ADN del VHB y pruebas hepáticas durante el tratamiento - Pruebas hepáticas durante al menos varios meses tras suspenderlo - Prueba de VIH antes de iniciar - Función renal, sobre todo en adultos mayores y receptores de trasplante ## Administración y seguridad - Oral, con el estómago vacío: al menos 2 horas después de una comida y 2 horas antes de la siguiente - Las tabletas y la solución oral son intercambiables ## Cuidados de enfermería - Enseñar a no suspender el medicamento sin indicación médica, porque la hepatitis puede reactivarse - Enseñar los horarios con el estómago vacío - Enseñar a informar ictericia, orina oscura, dolor abdominal, cansancio inusual o respiración rápida - Recordar que no evita la transmisión; los convivientes y las parejas sexuales se vacunan ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son insuficientes para valorar el riesgo; los estudios en animales con exposiciones habituales no mostraron daño. ## Para recordar EntecAVir: «estómago VAcío» y nunca suspenderlo sin un plan. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tres actividades de la polimerasa del VHB bloquea el entecavir? El cebado, la transcripción inversa de la cadena negativa y la síntesis de la cadena positiva de ADN. ## ¿Cómo se toma el entecavir en relación con las comidas? Con el estómago vacío, al menos 2 horas después y 2 horas antes de una comida. ## ¿Por qué se conoce el estado frente al VIH antes de iniciar entecavir? En alguien con VIH que no recibe tratamiento antirretroviral completo, puede seleccionar resistencia del VIH. ## ¿Qué puede ocurrir al suspender el entecavir? Una reactivación aguda grave de la hepatitis; las pruebas hepáticas se siguen durante meses. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/entecavir/) ## Fármacos relacionados - [Lamivudina](https://durgical.com/farmacologia/lamivudina/) - [Tenofovir disoproxilo](https://durgical.com/farmacologia/tenofovir-disoproxilo/) ## Enfermedades relacionadas - [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) [← Volver al grupo: Antivirales contra la hepatitis B](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-contra-la-hepatitis-b/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ENTECAVIR tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=92a5bebd-6408-463d-933c-bab8338a677e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hepatitis B](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b) (World Health Organization, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/entecavir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/entecavir/