[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) › Epirrubicina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) # Epirrubicina Antraciclina muy parecida a la doxorrubicina, usada en la quimioterapia adyuvante del cáncer de mama. Las mismas precauciones: corazón, médula y venas. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) - Enzima: Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación) - Código ATC: L01DB03 ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ✂**Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación)**Epirrubicina ⓘ La figura muestra doxorrubicina intercalada en el ADN; la epirrubicina solo difiere en la orientación de un hidroxilo del azúcar y ocupa el mismo sitio. No hay una estructura con epirrubicina. **Diana en 3D:** Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación). Estructura PDB 1D12 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1D12) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción Como la doxorrubicina, la epirrubicina se intercala en el ADN, atrapa la topoisomerasa II sobre el ADN cortado y genera radicales libres. Se metaboliza ampliamente en el hígado. - Se intercala en el ADN - Topoisomerasa II atrapada: roturas de doble hebra - Radicales libres; mueren las células del cáncer de mama ## Farmacocinética **Absorción** Solo por vía intravenosa. **Metabolismo** Metabolismo hepático extenso; las dosis se reducen en la insuficiencia hepática. ## Indicaciones - Terapia adyuvante tras la resección del cáncer de mama con ganglios axilares afectados. [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito, diarrea y aftas - Caída del cabello - Neutropenia ### Graves (raros, importantes) - Insuficiencia cardiaca durante el tratamiento o meses a años después - Necrosis tisular grave tras la extravasación - Leucemia mieloide aguda secundaria - Mielosupresión grave ## Contraindicaciones - Recuento basal de neutrófilos bajo - Insuficiencia miocárdica grave, infarto reciente o arritmias graves - Tratamiento previo con antraciclinas hasta la dosis acumulada máxima - Hipersensibilidad a la epirrubicina, a otras antraciclinas o a antracenodionas; disfunción hepática grave ## Interacciones clave **Otros citotóxicos** Toxicidad hematológica y gastrointestinal aditiva. **Fármacos cardioactivos que pueden causar insuficiencia cardiaca (p. ej., bloqueadores de los canales de calcio)** La función cardiaca se vigila de cerca durante todo el tratamiento. **Paclitaxel o docetaxel** El orden de administración cambia la exposición a la epirrubicina y a sus metabolitos. ## Qué se vigila - Fracción de eyección (ecocardiograma o MUGA) antes, durante y después del tratamiento, con el mismo método cada vez. - Recuento de neutrófilos antes de cada ciclo - Bilirrubina y pruebas hepáticas ## Administración y seguridad - Vesicante: se aplica solo en una vía intravenosa que fluya libremente, nunca por vía intramuscular ni subcutánea; el sitio se revisa antes y durante la dosis. - Sospecha de extravasación (ardor, picor, hinchazón): suspender el fármaco, intentar aspirar sin lavar la vía, aplicar hielo de forma intermitente, elevar la extremidad y avisar; en adultos puede usarse dexrazoxano. - Riesgo de confusión con la doxorrubicina y otras antraciclinas: se verifican el nombre completo y la dosis acumulada. - Medicamento peligroso: se prepara y administra según los procedimientos para fármacos peligrosos (guantes impermeables, sin contacto con la piel) y se desecha como residuo citotóxico. ## Cuidados de enfermería - Doble verificación independiente del fármaco, el paciente, la vía y el ciclo antes de administrarlo (medicamento de alto riesgo). - Hemograma antes de cada ciclo; la fiebre con neutropenia se maneja como una urgencia. - Educación: consultar por falta de aire, hinchazón de piernas, palpitaciones o aumento rápido de peso, incluso meses después del tratamiento. - Educación: avisar si hay vómito con deshidratación, fiebre o dolor en el sitio de inyección. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se evita el embarazo durante el tratamiento. ## Para recordar La EPIrrubicina es la gemela en espejo de la doxorrubicina (un EPÍmero): las mismas reglas para el corazón y la vena, sobre todo en cáncer de mama. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la indicación principal de la epirrubicina? La quimioterapia adyuvante del cáncer de mama con ganglios axilares afectados. ## ¿Qué tratamiento previo contraindica la epirrubicina? Las antraciclinas previas hasta la dosis acumulada máxima, porque la cardiotoxicidad se suma. ## ¿Cuándo puede aparecer la insuficiencia cardiaca por epirrubicina? Durante el tratamiento o meses a años después de terminarlo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/epirrubicina/) ## Fármacos relacionados - [Doxorrubicina](https://durgical.com/farmacologia/doxorrubicina/) - [Daunorrubicina](https://durgical.com/farmacologia/daunorrubicina/) - [Idarrubicina](https://durgical.com/farmacologia/idarrubicina/) ## Enfermedades relacionadas - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) [← Volver al grupo: Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - epirubicin hydrochloride- epirubicin hydrochloride injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f7ec5ec1-fb05-4c78-b821-9aea638cf144) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2008); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB03) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/epirrubicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/epirrubicina/