[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Diuréticos ahorradores de potasio](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-ahorradores-de-potasio/) › Eplerenona [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Diuréticos ahorradores de potasio](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-ahorradores-de-potasio/) # Eplerenona Bloqueador selectivo de aldosterona: mejora la supervivencia en la insuficiencia cardiaca tras un infarto, con menos efectos hormonales que espironolactona. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Diuréticos ahorradores de potasio](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-ahorradores-de-potasio/) - Receptor: Receptor de mineralocorticoides (de la aldosterona) - Código ATC: C03DA04 ◎**Receptor de mineralocorticoides (de la aldosterona)**Eplerenona ⓘ La figura muestra la eplerenona en el dominio de unión al ligando del receptor de mineralocorticoides humano. **Diana en 3D:** Receptor de mineralocorticoides (de la aldosterona). Estructura PDB 5MWY (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5MWY) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La eplerenona se une al receptor de mineralocorticoides y bloquea la aldosterona, con poca unión a los receptores de glucocorticoides, progesterona y andrógenos. En el túbulo colector se reabsorbe menos sodio y se secreta menos potasio; en el corazón y los vasos reduce la remodelación causada por la aldosterona. - La eplerenona bloquea de forma selectiva el receptor de aldosterona - Se reabsorbe menos sodio y se secreta menos potasio - Menos remodelación cardiaca por la aldosterona - Pocos efectos hormonales: poca ginecomastia ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe por vía oral; la comida no cambia la absorción **Metabolismo** Por CYP3A4, sin metabolitos activos **Vida media** De 3 a 6 horas **Inicio y duración** Estado estable en unos 2 días ## Indicaciones - Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida tras un infarto, para mejorar la supervivencia [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - Presión arterial alta [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hiperpotasemia - Mareo - Aumento de la creatinina - Tos y diarrea ### Graves (raros, importantes) - Hiperpotasemia grave con arritmias - Empeoramiento de la función renal ## Contraindicaciones - Potasio sérico alto al inicio - Insuficiencia renal grave - Inhibidores potentes de CYP3A (p. ej., ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir) - En la hipertensión: diabetes tipo 2 con microalbuminuria, función renal reducida, suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio ## Interacciones clave **Inhibidores potentes de CYP3A** Niveles de eplerenona mucho más altos; contraindicado **Inhibidores moderados de CYP3A (p. ej., verapamilo, eritromicina, fluconazol)** Niveles más altos; se usa una exposición menor **IECA, ARA II o suplementos de potasio** Más hiperpotasemia **Litio** Riesgo de toxicidad por litio ## Qué se vigila - Potasio sérico antes de iniciar, en la primera semana, al mes y luego de forma periódica - Función renal - Presión arterial ## Cuidados de enfermería - Antes de darla: potasio y función renal; se suspende y se informa si el potasio está alto. - Revise todos los medicamentos en busca de inhibidores de CYP3A y fármacos que suben el potasio. - Vigile signos de hiperpotasemia: debilidad, pulso lento, palpitaciones. - Educación: evitar los sustitutos de sal con potasio, informar al equipo de cualquier medicamento nuevo, avisar si hay debilidad. ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son limitados; se usa solo si el beneficio justifica el riesgo. ## Para recordar La EPLErenona es la espironolactona «sin adornos»: el mismo bloqueo de la aldosterona, sin los extras hormonales. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué se diferencia la eplerenona de la espironolactona? Es más selectiva por el receptor de mineralocorticoides, así que causa menos efectos hormonales como la ginecomastia. ## ¿Por qué los inhibidores potentes de CYP3A están contraindicados con la eplerenona? La eplerenona se elimina sobre todo por CYP3A4; los inhibidores potentes suben mucho sus niveles y el riesgo de hiperpotasemia. ## ¿En qué situación de insuficiencia cardiaca mejora la supervivencia la eplerenona? En la insuficiencia cardiaca sintomática con fracción de eyección reducida tras un infarto de miocardio. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/eplerenona/) ## Fármacos relacionados - [Espironolactona](https://durgical.com/farmacologia/espironolactona/) ## Enfermedades relacionadas - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) [← Volver al grupo: Diuréticos ahorradores de potasio](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-ahorradores-de-potasio/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - EPLERENONE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e2a51c12-bdc2-4b3b-8e9e-bf363c2817ed) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Eplerenone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03DA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5MWY: The structure of MR in complex with eplerenone.](https://www.rcsb.org/structure/5MWY) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/eplerenona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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