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# Eptifibatida

Péptido cíclico intravenoso que bloquea el receptor plaquetario del fibrinógeno (glicoproteína IIb/IIIa), el paso final de la agregación.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antiagregantes plaquetarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiagregantes-plaquetarios/)
- Receptor: Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3)
- Código ATC: B01AC16

◎**Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3)**Eptifibatida

ⓘ La figura muestra la cabeza de la integrina αIIbβ3 humana con eptifibatida en el sitio de unión del fibrinógeno (el cristal incluye también un fragmento de anticuerpo usado para cristalizarla); la eptifibatida es un péptido, por eso no se marca un ligando de molécula pequeña.

**Diana en 3D:** Glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3). Estructura PDB 2VDN (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2VDN) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La eptifibatida es un heptapéptido cíclico. Ocupa la glicoproteína IIb/IIIa, el receptor por el que el fibrinógeno, el factor de von Willebrand y otras proteínas adhesivas unen las plaquetas activadas entre sí, así que la agregación se detiene sea cual sea el estímulo. La inhibición es reversible: al suspender la infusión, la eptifibatida se separa y la función plaquetaria se recupera.

- La eptifibatida ocupa el receptor glicoproteína IIb/IIIa
- El fibrinógeno y el factor de von Willebrand ya no unen las plaquetas
- La agregación se detiene; se recupera al terminar la infusión

## Farmacocinética

**Distribución**
No se une mucho a las proteínas plasmáticas.

**Eliminación**
Los riñones aportan cerca de la mitad de su depuración; no se usa en pacientes que dependen de diálisis.

**Vida media**
Unas 2,5 horas.

**Inicio y duración**
Inmediato por vía IV; la inhibición es reversible al suspender la infusión.

## Indicaciones

- Síndrome coronario agudo manejado con tratamiento médico o con intervención coronaria percutánea. [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)
- Intervención coronaria percutánea, incluida la colocación de stents.

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Sangrado, sobre todo en el sitio de acceso femoral
- Presión arterial baja

### Graves (raros, importantes)

- Sangrado grave, incluido el intracraneal
- Trombocitopenia aguda profunda
- Trombocitopenia de origen inmunitario

## Contraindicaciones

- Tendencia al sangrado o sangrado en los 30 días previos
- Hipertensión grave no controlada
- Cirugía mayor en las 6 semanas previas
- Ataque cerebrovascular en los 30 días previos o cualquier antecedente de ataque cerebrovascular hemorrágico
- Otro inhibidor intravenoso de la glicoproteína IIb/IIIa; dependencia de diálisis

## Interacciones clave

**Heparina, ácido acetilsalicílico, otros antiagregantes, trombolíticos y AINE de uso prolongado**
Aumentan el riesgo de sangrado.

**Otros inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa**
No se combinan.

## Qué se vigila

- Recuento de plaquetas antes y durante el tratamiento
- Hemoglobina, hematocrito y función renal
- TTPa o TCA cuando se administra heparina al mismo tiempo
- Sitio de acceso femoral y signos de sangrado

## Administración y seguridad

- Bolo intravenoso seguido de infusión con bomba; los viales del bolo y de la infusión tienen concentraciones distintas
- Se reducen al mínimo las punciones vasculares, los catéteres y las inyecciones intramusculares
- Se suspende de inmediato, junto con la heparina, si aparece sangrado grave o trombocitopenia

## Cuidados de enfermería

- Revisar plaquetas, hemoglobina, función renal y presión arterial de base
- Hacer presión en el sitio de acceso y revisar a menudo la ingle y los pulsos distales tras retirar el introductor
- Vigilar encías, orina, heces y estado neurológico por sangrado
- Informar una caída brusca de las plaquetas

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; se usa solo cuando es claramente necesaria.

## Para recordar

EPTIfibatida: un anillo PEPTÍdico que tapa la IIb/IIIa; se va cuando se cierra el goteo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué receptor plaquetario bloquea la eptifibatida y qué impide?

La glicoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3); impide que el fibrinógeno y el factor de von Willebrand unan las plaquetas, el paso final común de la agregación.

## ¿Qué valor de laboratorio se revisa para detectar una reacción hematológica grave a la eptifibatida?

El recuento de plaquetas: puede aparecer una trombocitopenia aguda profunda.

## ¿Por qué se evita la eptifibatida en pacientes que dependen de diálisis?

Cerca de la mitad de su depuración es renal, así que se acumula cuando los riñones no funcionan.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - EPTIFIBATIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c0781dae-3ef6-4cab-b084-01d2e45f3764) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [2VDN: Re-refinement of Integrin AlphaIIbBeta3 Headpiece Bound to Antagonist Eptifibatide](https://www.rcsb.org/structure/2VDN) (RCSB Protein Data Bank, 2008).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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