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# Ergometrina

Alcaloide del cornezuelo (lista de la OMS) que contrae el útero para controlar el sangrado posparto. Como la metilergometrina, se evita en la hipertensión.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Alcaloides del cornezuelo (ergotamínicos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/alcaloides-del-cornezuelo/)
- Receptor: Receptores 5-HT2 de serotonina y alfa-adrenérgicos del miometrio
- Código ATC: G02AB03
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Ergonovina

◎**Receptores 5-HT2 de serotonina y alfa-adrenérgicos del miometrio**Ergometrina

ⓘ La figura muestra la metilergometrina, derivado metilado de la ergometrina, unida al receptor de serotonina 5-HT2B; la ergometrina ocupa el mismo tipo de sitio.

**Diana en 3D:** Receptores 5-HT2 de serotonina y alfa-adrenérgicos del miometrio. Estructura PDB 6DRY (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6DRY) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La ergometrina es el compuesto original del que deriva la metilergometrina. Estimula receptores de serotonina y alfa-adrenérgicos del útero y produce una contracción fuerte y sostenida que comprime los vasos del lecho placentario. El mismo efecto sobre los vasos sanguíneos sube la presión arterial.

- Estimula receptores 5-HT2 y alfa-adrenérgicos del útero
- El útero se contrae con fuerza y se mantiene contraído
- Baja el sangrado del lecho placentario; los vasos también se contraen

## Farmacocinética

**Absorción**
Se administra IM o IV lenta

**Metabolismo**
Hígado, por CYP3A4, como los demás alcaloides del cornezuelo

## Indicaciones

- Hemorragia posparto por atonía uterina, una vez descartada la hipertensión [Hemorragia posparto →](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-posparto/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas y vómito
- Cefalea
- Presión arterial alta
- Dolor abdominal

### Graves (raros, importantes)

- Crisis hipertensiva, convulsiones y ACV
- Vasoespasmo coronario e isquemia miocárdica
- Isquemia grave (ergotismo) con inhibidores potentes de CYP3A4

## Contraindicaciones

- Hipertensión, preeclampsia y eclampsia
- Cardiopatía, sobre todo enfermedad coronaria
- Embarazo antes del parto
- Uso con inhibidores potentes de CYP3A4

## Interacciones clave

**Macrólidos, inhibidores de proteasa del VIH, antifúngicos azólicos**
Inhibición de CYP3A4: niveles más altos y riesgo de vasoespasmo grave

**Otros vasoconstrictores**
Vasoconstricción e hipertensión aditivas

**Oxitocina y prostaglandinas**
Efecto uterotónico aditivo

## Qué se vigila

- Presión arterial antes y después de la dosis
- Tono uterino y pérdida de sangre
- Dolor torácico y signos de isquemia en las extremidades

## Administración y seguridad

- Medir primero la presión arterial; no se usa en la hipertensión ni en la preeclampsia.
- La inyección IV es lenta y con control de la presión arterial.
- Guardar como indica la etiqueta (los alcaloides del cornezuelo inyectables suelen guardarse en frío y protegidos de la luz) y lejos de los medicamentos neonatales.

## Cuidados de enfermería

- Antes de la dosis: presión arterial y antecedentes de hipertensión, preeclampsia o cardiopatía.
- Después de la dosis: presión arterial, tono uterino, loquios y dolor.
- Informar dolor torácico, cefalea intensa o dedos fríos y pálidos.
- Revisar la lista de medicamentos en busca de inhibidores de CYP3A4.

## Embarazo y lactancia

Contraindicada antes del parto porque contrae el útero; se usa después del nacimiento para controlar el sangrado.

## Para recordar

La ergometrina es el «ergotamínico madre»: el mismo útero y el mismo riesgo de presión alta que la metilergometrina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué relación hay entre la ergometrina y la metilergometrina?

La metilergometrina es el derivado metilado de la ergometrina; ambas son alcaloides del cornezuelo que contraen el útero y suben la presión arterial.

## ¿Qué condición se debe descartar antes de usar ergometrina en el sangrado posparto?

La presión arterial alta, incluida la preeclampsia.

## ¿Qué enzima metaboliza los alcaloides del cornezuelo y explica sus interacciones peligrosas?

CYP3A4; sus inhibidores potentes elevan los niveles del ergotamínico y pueden causar ergotismo.

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## Fármacos relacionados

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/239) (World Health Organization, 2025); [WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550420) (World Health Organization, 2018); [DailyMed - METHYLERGONOVINE MALEATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a9a3079e-b62b-4858-920e-d8f5cb38481e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G02AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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