[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) › Eritromicina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) # Eritromicina El primer macrólido. Se usa como pomada ocular en recién nacidos y como alternativa a la penicilina; además mueve el intestino por los receptores de motilina. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) - Diana: Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida) - Código ATC: J01FA01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◆**Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida)**Eritromicina ⓘ La figura muestra eritromicina unida en el túnel de salida del ribosoma de Escherichia coli. **Diana en 3D:** Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (ARNr 23S, túnel de salida). Estructura PDB 4V7U (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4V7U) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La eritromicina se une al ARNr 23S en el túnel de salida de la subunidad 50S y detiene la cadena de proteína en crecimiento. Es inestable en el ácido gástrico, por eso las formas orales son sales o ésteres protegidos. También se une al receptor de motilina del intestino y lo activa, lo que explica sus cólicos y diarrea, e inhibe el CYP3A4. - Llega a la bacteria tras absorberse o aplicarse en el sitio - Se une al ARNr 23S en el túnel de salida 50S - La proteína naciente no puede pasar - Se detiene el crecimiento bacteriano ## Farmacocinética **Absorción** El ácido gástrico la destruye; los productos orales tienen cubierta o son sales y ésteres. Existen forma intravenosa (lactobionato) y pomada oftálmica. **Metabolismo** Hígado; inhibe el CYP3A4. **Eliminación** Se concentra en el hígado y se excreta por la bilis. ## Indicaciones - Faringitis estreptocócica y prevención de la fiebre reumática en personas alérgicas a la penicilina [Faringoamigdalitis estreptocócica →](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/) - Infecciones respiratorias, incluidas la enfermedad del legionario y la neumonía por Mycoplasma [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - Prevención de la oftalmía neonatal por N. gonorrhoeae o C. trachomatis (pomada ocular) [Conjuntivitis →](https://durgical.com/enfermedades/conjuntivitis/) - Portadores de difteria, junto con la antitoxina ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cólicos abdominales, náuseas, vómito y diarrea - Dolor e irritación venosa con la forma intravenosa - Erupción ### Graves (raros, importantes) - Prolongación del QT y torsades de pointes, sobre todo con la forma intravenosa - Estenosis hipertrófica del píloro tras su uso en lactantes pequeños - Pérdida auditiva reversible con dosis altas, sobre todo en mayores con insuficiencia renal o hepática - Hepatotoxicidad y colitis por C. difficile ## Contraindicaciones - Alergia a la eritromicina - Uso con terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ergotamina o dihidroergotamina - Uso con lovastatina o simvastatina ## Interacciones clave **Simvastatina y lovastatina** Mayor riesgo de miopatía y rabdomiólisis (CYP3A4). **Pimozida, cisaprida y otros fármacos del QT** Arritmias peligrosas. **Otros sustratos del CYP3A4 (p. ej., carbamazepina, ciclosporina)** Suben sus niveles. ## Qué se vigila - ECG con el uso intravenoso o riesgo de QT - Audición con dosis altas en pacientes mayores - Pruebas hepáticas si hay síntomas; vómito en lactantes ## Administración y seguridad - La forma intravenosa se infunde despacio y diluida, de preferencia en infusión continua o intermitente, para limitar el dolor venoso - Nunca se pasa en bolo intravenoso - La pomada ocular se aplica una vez en ambos ojos del recién nacido ## Cuidados de enfermería - Revisar el sitio intravenoso por dolor y flebitis - Advertir de los cólicos y las náuseas - Revisar la lista de medicamentos por estatinas y fármacos del QT - En lactantes, pedir a la familia que avise si vomita tras las tomas ## Embarazo y lactancia Atraviesa la placenta y pasa a la leche materna; en el embarazo se usa cuando el beneficio justifica el riesgo. ## Para recordar «La eritro despierta al intestino»: aprieta el botón de la motilina, el estómago se vacía rápido y el paciente siente los cólicos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la eritromicina causa cólicos abdominales? Activa el receptor de motilina del intestino y aumenta la motilidad. ## ¿Qué uso en recién nacidos tiene la pomada ocular de eritromicina? Prevenir la oftalmía neonatal por gonococo o clamidia. ## ¿Qué problema grave del lactante se ha asociado a la eritromicina? La estenosis hipertrófica del píloro. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/eritromicina/) ## Fármacos relacionados - [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/) - [Claritromicina](https://durgical.com/farmacologia/claritromicina/) ## Enfermedades relacionadas - [Faringoamigdalitis estreptocócica](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/) - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Conjuntivitis](https://durgical.com/enfermedades/conjuntivitis/) [← Volver al grupo: Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ERYTHROMYCIN LACTOBIONATE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee345752-0f0c-c69b-e053-2995a90a7dac) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ERYTHROMYCIN ointment](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=061ddd20-94a6-4e3c-ba84-1ebd8529eea6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Erythromycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682381.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the erythromycin-bound motilin receptor-Gq protein complex](https://www.rcsb.org/structure/8IBU) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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