[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-selectivos-de-la-recaptacion-de-serotonina/) › Escitalopram [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-selectivos-de-la-recaptacion-de-serotonina/) # Escitalopram Un ISRS para la depresión y la ansiedad generalizada. Es el enantiómero S, la forma activa del citalopram, y muy selectivo por el transportador de serotonina. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-selectivos-de-la-recaptacion-de-serotonina/) - Transportador: Transportador de serotonina (SERT) - Código ATC: N06AB10 ⇄**Transportador de serotonina (SERT)**Escitalopram ⓘ La figura muestra S-citalopram (escitalopram) unido al sitio central de un SERT humano termoestabilizado (ts3). **Diana en 3D:** Transportador de serotonina (SERT). Estructura PDB 5I71 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5I71) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El escitalopram es el enantiómero S del citalopram racémico, la forma que tiene la actividad. Se une al sitio central del transportador de serotonina y bloquea la recaptación de serotonina. Las estructuras cristalinas muestran además un segundo sitio, alostérico, en el vestíbulo externo del transportador. - El escitalopram se une al sitio central del transportador de serotonina - Se bloquea la recaptación de serotonina hacia la neurona - La serotonina actúa más tiempo sobre sus receptores - El ánimo y la ansiedad mejoran en semanas ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral, con o sin alimentos **Metabolismo** Principalmente hepático; el CYP3A4 y el CYP2C19 realizan el paso principal (N-desmetilación) **Vida media** Unas 27 a 32 horas; más larga en adultos mayores **Inicio y duración** El beneficio se construye a lo largo de varias semanas ## Indicaciones - Trastorno depresivo mayor (adultos y adolescentes) - Trastorno de ansiedad generalizada ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas - Insomnio o somnolencia - Sudoración y fatiga - Disfunción sexual (trastornos de la eyaculación, deseo bajo) ### Graves (raros, importantes) - Pensamientos y conductas suicidas en jóvenes (advertencia de recuadro) - Síndrome serotoninérgico - Hiponatremia (SIADH) - Sangrado - Convulsiones - Activación de manía - Glaucoma de ángulo cerrado ## Contraindicaciones - IMAO de uso psiquiátrico, o en los 14 días siguientes a suspender cualquiera de los dos; no se inicia durante linezolid o azul de metileno intravenoso - Pimozida - Hipersensibilidad al escitalopram o al citalopram ## Interacciones clave **IMAO, triptanes, tramadol, fentanilo, litio, hierba de San Juan** Síndrome serotoninérgico **AINE, aspirina, warfarina** Más riesgo de sangrado **Citalopram** Es la misma molécula activa: no se combinan **Pimozida** Prolongación del QT ## Qué se vigila - Ánimo y pensamientos suicidas, sobre todo al inicio y tras cambios de dosis - Sodio en adultos mayores - Signos de manía - Sangrado con antitrombóticos ## Administración y seguridad - Se administra por vía oral en tabletas o solución oral, con o sin alimentos - No se da junto con citalopram (la misma molécula activa) - Se suspende de forma gradual para evitar el síndrome de discontinuación ## Cuidados de enfermería - Tamizar pensamientos suicidas al inicio y tras cada cambio de dosis, y enseñar a la familia qué vigilar - Enseñar que el beneficio tarda semanas y que suspenderlo de golpe puede causar mareo e irritabilidad - Vigilar confusión, cefalea o inestabilidad en adultos mayores (sodio bajo) - Enseñar los signos del síndrome serotoninérgico cuando se añaden otros fármacos serotoninérgicos ## Embarazo y lactancia Se usa en el embarazo tras sopesar riesgos y beneficios; la exposición a ISRS al final del embarazo se asocia con problemas de adaptación neonatal e hipertensión pulmonar persistente. ## Para recordar ES-citalopram = la mitad «S» del citalopram: la mitad que hace el trabajo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué relación hay entre el escitalopram y el citalopram? El citalopram es una mezcla racémica; el escitalopram es su enantiómero S, la forma responsable del bloqueo del transportador de serotonina. ## ¿Por qué no se combinan escitalopram y citalopram? Son la misma molécula activa, así que combinarlos solo duplica la exposición y los efectos adversos. ## ¿Qué muestran las estructuras cristalinas del SERT humano sobre dónde se une el escitalopram? Se une al sitio central de sustrato, y una segunda molécula puede unirse a un sitio alostérico en el vestíbulo extracelular. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/escitalopram/) ## Fármacos relacionados - [Sertralina](https://durgical.com/farmacologia/sertralina/) - [Fluoxetina](https://durgical.com/farmacologia/fluoxetina/) [← Volver al grupo: Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-selectivos-de-la-recaptacion-de-serotonina/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ESCITALOPRAM OXALATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ba60c357-8e61-4a3d-b1dc-25602dbbfc2a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Escitalopram: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [5I73: X-ray structure of the ts3 human serotonin transporter complexed with s-citalopram at the central and allosteric sites](https://www.rcsb.org/structure/5I73) (RCSB Protein Data Bank, 2016). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/escitalopram/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/escitalopram/