[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tromboliticos/) › Estreptocinasa [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tromboliticos/) # Estreptocinasa Proteína de estreptococo que forma un complejo con el plasminógeno para disolver coágulos. Barata, pero antigénica y no selectiva de la fibrina. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tromboliticos/) - Enzima: Plasminógeno (complejo activador estreptocinasa–plasminógeno) - Código ATC: B01AD01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ✂**Plasminógeno (complejo activador estreptocinasa–plasminógeno)**Estreptocinasa ⓘ La figura muestra el dominio catalítico de la plasmina humana unido a la estreptocinasa, el complejo que convierte más plasminógeno en plasmina. **Diana en 3D:** Plasminógeno (complejo activador estreptocinasa–plasminógeno). Estructura PDB 1BML (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1BML) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La estreptocinasa no es una enzima por sí misma. Se une al plasminógeno uno a uno y el complejo se vuelve un activador que convierte otras moléculas de plasminógeno, libres o unidas a la fibrina, en plasmina. Como no es selectiva de la fibrina, causa un estado lítico sistémico marcado. Al ser una proteína bacteriana, provoca anticuerpos. - La estreptocinasa se une a una molécula de plasminógeno - El complejo activa otro plasminógeno, libre o sobre la fibrina - La plasmina digiere fibrina y fibrinógeno ## Farmacocinética **Eliminación** Parte se neutraliza por anticuerpos antiestreptocócicos previos ## Indicaciones - Infarto agudo con elevación del ST donde no hay agentes específicos de fibrina ni angioplastia [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - Embolia pulmonar con inestabilidad hemodinámica [Tromboembolismo pulmonar →](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Fiebre y escalofríos - Reacciones alérgicas - Sangrado ### Graves (raros, importantes) - Hemorragia intracraneal - Reacciones alérgicas graves - Pérdida de efecto por anticuerpos neutralizantes ## Contraindicaciones - Hemorragia intracraneal previa, o lesión vascular cerebral o tumor cerebral conocidos - Sangrado activo o trastorno hemorrágico - Sospecha de disección aórtica - Ataque cerebrovascular isquémico, trauma craneal importante o cirugía cerebral o espinal recientes - Exposición previa a estreptocinasa o alergia a ella ## Interacciones clave **Heparina, anticoagulantes y antiplaquetarios (ácido acetilsalicílico, clopidogrel)** Suman riesgo de sangrado; la hemorragia grave es más frecuente cuando se da heparina al mismo tiempo **Warfarina (INR elevado)** El uso actual de warfarina con INR elevado es una contraindicación relativa ## Qué se vigila - Estado neurológico y presión arterial - Signos de sangrado; hemoglobina y pruebas de coagulación - Reperfusión: ECG y síntomas en el infarto - Signos de alergia durante la infusión ## Administración y seguridad - Infusión intravenosa; tener listo el tratamiento de la anafilaxia - Preguntar por tratamiento previo con estreptocinasa antes de darla ## Cuidados de enfermería - Valoración neurológica y presión arterial con frecuencia durante y después de la infusión; cefalea súbita, vómito o caída de la conciencia sugieren sangrado intracraneal - Buscar sangrado en sitios de punción, encías, orina y heces - Evitar punciones arteriales nuevas, inyecciones intramusculares y venopunciones innecesarias - Vigilar fiebre, erupción, broncoespasmo e hipotensión durante la infusión ## Embarazo y lactancia El embarazo es una contraindicación relativa de la trombólisis; solo se usa ante un coágulo que amenaza la vida. ## Para recordar Estrepto = proteína «extraña»: el cuerpo la recuerda, por eso no hay segunda vez. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿La estreptocinasa es una enzima? No; solo se activa al unirse al plasminógeno. ## ¿Por qué no suele repetirse en el mismo paciente? Se forman anticuerpos que causan alergia y resistencia. ## ¿Por qué su estado lítico sistémico es mayor que el de la alteplasa? Activa tanto el plasminógeno libre como el unido a la fibrina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/estreptocinasa/) ## Fármacos relacionados - [Alteplasa](https://durgical.com/farmacologia/alteplasa/) ## Enfermedades relacionadas - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) [← Volver al grupo: Trombolíticos (fibrinolíticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tromboliticos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 34 (McGraw Hill, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 36 (McGraw Hill, 2023); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AD01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/estreptocinasa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/estreptocinasa/