[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Aminoglucósidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/) › Estreptomicina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Aminoglucósidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/) # Estreptomicina El primer aminoglucósido; se aplica por vía intramuscular en tuberculosis, peste, tularemia y brucelosis. Daña más el equilibrio que la audición. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Aminoglucósidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/) - Diana: ARNr 16S y proteína ribosómica S12 de la subunidad bacteriana 30S - Código ATC: J01GA01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◆**ARNr 16S y proteína ribosómica S12 de la subunidad bacteriana 30S**Estreptomicina ⓘ La figura muestra la estreptomicina en la subunidad ribosómica 30S de Thermus thermophilus, una bacteria cuyo ribosoma es el modelo habitual para estudiar la unión de fármacos. **Diana en 3D:** ARNr 16S y proteína ribosómica S12 de la subunidad bacteriana 30S. Estructura PDB 4DR3 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DR3) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La estreptomicina se une a la subunidad 30S, donde el ARNr 16S y proteínas ribosómicas forman su sitio. Congela los ribosomas al inicio de la traducción y provoca lectura errónea; la bacteria fabrica proteínas inútiles y muere. Su espectro es más estrecho que el de la gentamicina, pero actúa contra Mycobacterium tuberculosis, Yersinia pestis, Francisella tularensis y Brucella. - Se une a la subunidad 30S del ribosoma - Los ribosomas se detienen en el codón de inicio - La lectura errónea da proteínas defectuosas - La bacteria muere ## Farmacocinética **Absorción** Se aplica por inyección intramuscular; el pico llega en cerca de una hora. **Distribución** Llega a casi todos los tejidos y a las cavernas tuberculosas, pero no al cerebro; cruza la placenta y el cordón tiene niveles similares a los maternos. **Eliminación** Sin cambios por la orina; se acumula en la insuficiencia renal. ## Indicaciones - Tuberculosis, en esquemas con varios fármacos, cuando no pueden usarse los de primera línea o como fármaco añadido. [Tuberculosis →](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - Peste (Yersinia pestis) y tularemia (Francisella tularensis). - Brucelosis, como fármaco de segunda línea dentro de un tratamiento combinado. [Brucelosis →](https://durgical.com/enfermedades/brucelosis/) - Endocarditis por enterococo, con penicilina, cuando la cepa resiste a la gentamicina pero no a la estreptomicina. [Endocarditis infecciosa →](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Toxicidad vestibular: náuseas, vómito, vértigo, inestabilidad - Parestesias de la cara - Erupción, fiebre, urticaria, eosinofilia - Dolor en el sitio de inyección ### Graves (raros, importantes) - Pérdida permanente del equilibrio y, con menos frecuencia, sordera - Disfunción del nervio óptico, neuritis periférica, aracnoiditis y encefalopatía, sobre todo con insuficiencia renal - Daño renal - Bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria - Anafilaxia, dermatitis exfoliativa, discrasias sanguíneas (raras) ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la estreptomicina o a otro aminoglucósido ## Interacciones clave **Otros neurotóxicos o nefrotóxicos (otros aminoglucósidos, polimixinas, vancomicina, cisplatino)** Suman toxicidad; se evitan juntos. **Diuréticos potentes (furosemida, ácido etacrínico)** Más ototoxicidad. **Bloqueantes neuromusculares y anestésicos** Parálisis prolongada, apnea. ## Qué se vigila - Función vestibular y audiometría antes y durante el tratamiento - Función renal; niveles si el riñón está alterado - Respuesta de la infección (baciloscopias y cultivos en la tuberculosis) ## Administración y seguridad - Solo intramuscular, profunda en un músculo grande; se rotan los sitios. - El personal que la prepara evita el contacto con la piel: puede sensibilizarla. - En la tuberculosis forma parte de un esquema combinado; nunca se usa sola, para evitar resistencias. ## Cuidados de enfermería - Audición, equilibrio y creatinina basales; preguntar por vértigo y cefalea, que pueden anunciar el daño vestibular. - Valorar la marcha y el riesgo de caídas, sobre todo en adultos mayores. - Apoyar la adherencia al esquema completo de tuberculosis. - Educación: avisar de mareo, zumbido, entumecimiento alrededor de la boca, cambios visuales o erupción. ## Embarazo y lactancia La estreptomicina cruza fácilmente la placenta y ha causado sordera congénita bilateral irreversible; en el embarazo se evita siempre que exista otra opción. ## Para recordar La ESTREPtomicina hace girar el mundo: primero lo vestibular. Su lista: Tuberculosis, Brucella, Peste, Tularemia y Enterococo resistente a gentamicina. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué parte del oído interno daña más la estreptomicina? El sistema vestibular: el vértigo, las náuseas y la inestabilidad aparecen antes y son más frecuentes que la pérdida auditiva. ## ¿Qué dos zoonosis trata clásicamente la estreptomicina? Peste (Yersinia pestis) y tularemia (Francisella tularensis); también es de segunda línea en la brucelosis. ## ¿Por qué se evita la estreptomicina en el embarazo? Cruza fácilmente la placenta y ha causado sordera congénita bilateral irreversible. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/estreptomicina/) ## Fármacos relacionados - [Gentamicina](https://durgical.com/farmacologia/gentamicina/) - [Amikacina](https://durgical.com/farmacologia/amikacina/) ## Enfermedades relacionadas - [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - [Brucelosis](https://durgical.com/enfermedades/brucelosis/) - [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/) [← Volver al grupo: Aminoglucósidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - STREPTOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abd1f64e-4283-4370-aae8-3666316aa36e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 59 (McGraw Hill, 2023); [RCSB PDB - 4DR3: Crystal structure of the Thermus thermophilus (HB8) 30S ribosomal subunit with streptomycin bound](https://www.rcsb.org/structure/4DR3) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/estreptomicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/estreptomicina/