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# Estrógenos conjugados

## Estrógenos?

Estrógenos

## Embarazo: evitar?

No se usan en el embarazo.

Mezcla de sulfatos de estrógenos (estrona, equilina y otros) para la menopausia; con medroxiprogesterona fue el esquema del estudio Women's Health Initiative.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Estrógenos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estrogenos/)

**Diana**
Receptores de estrógenos α y β, receptores nucleares

**Para qué**
Sofocos de la menopausia

**Efectos clave**
Dolor o sensibilidad mamaria · Náuseas

**Vigilar**
Necesidad de continuar el tratamiento

**ATC**
G03CA57

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptores de estrógenos α y β, receptores nucleares**Estrógenos conjugados

ⓘ Los estrógenos conjugados son una mezcla; la figura muestra el estradiol, un estrógeno afín que ocupa el mismo sitio, en el dominio de unión del receptor de estrógenos α humano.

**Diana en 3D:** Receptores de estrógenos α y β, receptores nucleares. Estructura PDB 1ERE (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1ERE) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

Los estrógenos conjugados son sobre todo ésteres sulfato de estrona, equilina y otros estrógenos. Enzimas intestinales retiran el sulfato para que se absorban. Actúan sobre los receptores de estrógenos α y β como los demás estrógenos: alivian los sofocos y la atrofia vaginal, frenan la pérdida ósea y bajan la LH y la FSH por retroalimentación negativa. Estimulan el endometrio, por eso se añade un progestágeno en las mujeres con útero.

- Enzimas intestinales retiran el sulfato y los estrógenos se absorben
- Se unen a los receptores de estrógenos en los tejidos diana
- Ceden los sofocos y se conservan el epitelio vaginal y el hueso
- Se estimula el endometrio salvo que se añada un progestágeno

## Indicaciones

- Sofocos de la menopausia [Menopausia y síndrome climatérico →](https://durgical.com/enfermedades/menopausia-y-sindrome-climaterico/)
- Atrofia vaginal de la menopausia [Síndrome genitourinario de la menopausia (vaginitis atrófica) →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-genitourinario-de-la-menopausia/)
- Prevención de la osteoporosis posmenopáusica cuando otros fármacos no son adecuados [Osteoporosis →](https://durgical.com/enfermedades/osteoporosis/)
- Hipoestrogenismo en mujeres jóvenes con falla ovárica o hipogonadismo [Insuficiencia ovárica primaria →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-ovarica-primaria/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor o sensibilidad mamaria
- Náuseas, malestar gástrico
- Cambios de peso
- Calambres en las piernas
- Flujo o sangrado vaginal

### Graves (raros, importantes)

- Cáncer de endometrio sin progestágeno
- Con medroxiprogesterona: más trombosis venosa, ictus, infarto y cáncer de mama invasor en el estudio WHI
- Demencia probable en mujeres de 65 años o más
- Enfermedad de la vesícula biliar
- Pérdida visual por trombosis retiniana

## Contraindicaciones

- Sangrado genital anormal no diagnosticado
- Cáncer de mama u otro cáncer dependiente de estrógenos
- Tromboembolia venosa o arterial activa o previa
- Enfermedad hepática

## Interacciones clave

**Hipérico y otros inductores de CYP3A4**
Menor efecto estrogénico

**Toronja y otros inhibidores de CYP3A4**
Niveles de estrógeno más altos

**Levotiroxina**
El estrógeno eleva la globulina transportadora de tiroxina; puede requerirse subir la dosis tiroidea

## Qué se vigila

- Necesidad de continuar el tratamiento
- Presión arterial
- Examen mamario y mamografía
- Sangrado vaginal anormal
- Signos de trombosis

## Administración y seguridad

- Tabletas orales a la misma hora cada día
- En mujeres con útero, junto con un progestágeno según el esquema indicado
- La dosis eficaz más baja durante el menor tiempo; se revisa con regularidad

## Embarazo y lactancia

No se usan en el embarazo.

## Cuidados de enfermería

- Enseñar los signos de alarma de coágulos e ictus
- Enseñar a informar sangrado vaginal y nódulos mamarios
- Preguntar por tabaquismo y coágulos previos
- Preguntar por medicación tiroidea
- Comprobar que hay un progestágeno indicado si hay útero

## Farmacocinética

**Absorción**
Tabletas orales; el sulfato se retira en el intestino antes de la absorción

**Metabolismo**
En el hígado, en parte por CYP3A4, con recirculación enterohepática

**Eliminación**
Como metabolitos conjugados por la orina

## Para recordar

Estrógenos conjugados = «la píldora del WHI»: con medroxiprogesterona, el estudio que enseñó coágulos, ictus y cáncer de mama.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué combinación se estudió en el brazo de estrógeno más progestina del Women's Health Initiative?

Estrógenos conjugados con acetato de medroxiprogesterona.

## ¿Qué aumentó esa combinación frente al placebo?

Tromboembolia venosa, ictus, infarto y cáncer de mama invasor, y demencia probable en mujeres de 65 años o más.

## ¿De qué están hechos los estrógenos conjugados y cómo se absorben?

Sobre todo de ésteres sulfato de estrona, equilina y otros estrógenos; enzimas intestinales retiran el sulfato para que se absorban.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/estrogenos-conjugados/)

[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Embarazo: evitar**
No se usan en el embarazo.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Estradiol](https://durgical.com/farmacologia/estradiol/)
- [Acetato de medroxiprogesterona](https://durgical.com/farmacologia/acetato-de-medroxiprogesterona/)
- [Raloxifeno](https://durgical.com/farmacologia/raloxifeno/)

## Enfermedades relacionadas 4

- [Menopausia y síndrome climatérico](https://durgical.com/enfermedades/menopausia-y-sindrome-climaterico/)
- [Síndrome genitourinario de la menopausia (vaginitis atrófica)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-genitourinario-de-la-menopausia/)
- [Osteoporosis](https://durgical.com/enfermedades/osteoporosis/)
- [Insuficiencia ovárica primaria](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-ovarica-primaria/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Estrogen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682922.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9eb200b0-db96-4a51-87ea-04db862978c8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ESTRADIOL AND NORETHINDRONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50c786d6-91bd-4eea-9455-ff2abc08372f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03CA57) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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