[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antituberculosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antituberculosos/) › Etambutol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antituberculosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antituberculosos/) # Etambutol Antituberculoso de primera línea que protege a los demás de la resistencia. Su riesgo típico es la neuritis óptica, con pérdida de la visión rojo-verde. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antituberculosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antituberculosos/) - Enzima: Arabinosiltransferasa EmbB (M. tuberculosis) - Código ATC: J04AK02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: E, EMB ✂**Arabinosiltransferasa EmbB (M. tuberculosis)**Etambutol ⓘ La figura muestra el etambutol unido al complejo de arabinosiltransferasas EmbA–EmbB de M. tuberculosis (criomicroscopía electrónica). **Diana en 3D:** Arabinosiltransferasa EmbB (M. tuberculosis). Estructura PDB 7BVF (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7BVF) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El etambutol bloquea las arabinosiltransferasas (codificadas por los genes emb) que añaden arabinosa al arabinogalactano, un polisacárido que ancla los ácidos micólicos a la pared. A las dosis habituales es bacteriostático; su papel principal en el esquema es impedir que aparezca resistencia a los fármacos acompañantes. - El etambutol bloquea la arabinosiltransferasa EmbB - No se puede ensamblar el arabinogalactano - La pared se debilita y el crecimiento se detiene ## Farmacocinética **Absorción** Buena por vía oral; los antiácidos con hidróxido de aluminio la reducen **Eliminación** Renal, en gran parte sin cambios; se acumula en la insuficiencia renal ## Indicaciones - Tuberculosis: fase intensiva (HRZE) [Tuberculosis →](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - Tuberculosis pulmonar [Tuberculosis pulmonar →](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis-pulmonar/) - Tuberculosis vertebral (mal de Pott) [Tuberculosis vertebral (mal de Pott) →](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis-vertebral/) - Complejo Mycobacterium avium y otras micobacterias no tuberculosas, en combinación [Infecciones por micobacterias no tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli) →](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-micobacterias-no-tuberculosas/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Molestias digestivas, falta de apetito - Ácido úrico elevado, a veces gota - Neuropatía periférica (adormecimiento, hormigueo) - Cefalea, mareo, confusión ### Graves (raros, importantes) - Neuritis óptica: baja de agudeza visual y pérdida de la discriminación rojo-verde; suele revertir si se suspende a tiempo, pero se han descrito cegueras - Toxicidad hepática - Hipersensibilidad grave y descenso de células sanguíneas ## Contraindicaciones - Neuritis óptica conocida, salvo que el equipo lo considere necesario - Personas que no pueden informar cambios visuales (niños pequeños, pacientes inconscientes) - Hipersensibilidad al etambutol ## Interacciones clave **Antiácidos con hidróxido de aluminio** Reducen la absorción del etambutol: las tomas se separan varias horas ## Qué se vigila - Agudeza visual y visión de colores al inicio y durante el tratamiento - Función renal (la dosis depende de ella) - Pruebas hepáticas y hemograma periódicos - Ácido úrico ## Administración y seguridad - Por vía oral, por lo general en combinaciones a dosis fijas - Se separa de los antiácidos con aluminio - La dosis depende del peso y de la función renal; se ajusta en la insuficiencia renal ## Cuidados de enfermería - Enseñe a informar de inmediato visión borrosa o dificultad para distinguir el rojo del verde - Haga un control sencillo de agudeza y colores en las visitas cuando sea posible - Revise la creatinina antes y durante el tratamiento - Pregunte por hormigueo en los pies y dolor articular ## Embarazo y lactancia Se han descrito alteraciones oculares en hijos de madres tratadas con esquemas que incluían etambutol; se sopesa frente al beneficio de tratar la tuberculosis materna. ## Para recordar Etambutol: «ojo» con el ojo, sobre todo con el rojo y el verde. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué problema ocular es típico del etambutol y cómo se manifiesta? Neuritis óptica: menor agudeza visual y pérdida de la discriminación rojo-verde. ## ¿Cuál es el papel principal del etambutol en el esquema de primera línea? Proteger a los fármacos acompañantes de la aparición de resistencia. ## ¿Por qué importa la función renal con el etambutol? Se elimina sobre todo por el riñón y se acumula en la insuficiencia renal, lo que aumenta la toxicidad. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/etambutol/) ## Fármacos relacionados - [Isoniazida](https://durgical.com/farmacologia/isoniazida/) - [Rifampicina](https://durgical.com/farmacologia/rifampicina/) - [Pirazinamida](https://durgical.com/farmacologia/pirazinamida/) ## Enfermedades relacionadas - [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - [Tuberculosis pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis-pulmonar/) - [Tuberculosis vertebral (mal de Pott)](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis-vertebral/) - [Infecciones por micobacterias no tuberculosas (MAC, M. abscessus, úlcera de Buruli)](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-micobacterias-no-tuberculosas/) [← Volver al grupo: Antituberculosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antituberculosos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ETHAMBUTOL HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c732b415-e1f9-478f-896d-1dc8b6362da4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care](https://www.who.int/publications/i/item/9789240107243) (World Health Organization (WHO), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J04AK02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 65 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/etambutol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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