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# Etanercept

Receptor señuelo del TNF unido a la cola de un anticuerpo; atrapa el TNF. Se inyecta en artritis reumatoide, psoriásica y espinal y en psoriasis, no en colitis.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores del TNF](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-tnf/)
- Diana: Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)
- Código ATC: L04AB01

◆**Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)**Etanercept

ⓘ La figura muestra el TNF unido a la porción extracelular del receptor 2 del TNF; el etanercept es esa misma porción del receptor fusionada a una Fc de IgG1, así que atrapa el TNF del mismo modo.

**Diana en 3D:** Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α). Estructura PDB 3ALQ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3ALQ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El etanercept es una proteína de fusión: dos copias de la porción extracelular de unión al ligando del receptor p75 humano del TNF (TNFR2) unidas a la porción Fc de una IgG1 humana. Actúa como receptor soluble señuelo que captura el TNF antes de que llegue a los receptores celulares. A diferencia de los anticuerpos, no está aprobado para la enfermedad de Crohn ni la colitis ulcerosa.

- Dominio extracelular de TNFR2 fusionado a una Fc de IgG1
- Actúa como receptor soluble señuelo
- Atrapa el TNF-α antes de que llegue a las células
- Baja la inflamación articular y cutánea

## Farmacocinética

**Absorción**
Inyección subcutánea; absorción lenta

**Metabolismo**
Se degrada como otras proteínas

## Indicaciones

- Artritis reumatoide [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/)
- Artritis idiopática juvenil poliarticular [Artritis idiopática juvenil →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-idiopatica-juvenil/)
- Artritis psoriásica [Artritis psoriásica →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-psoriasica/)
- Espondilitis anquilosante [Espondilitis anquilosante →](https://durgical.com/enfermedades/espondilitis-anquilosante/)
- Psoriasis en placas crónica [Psoriasis →](https://durgical.com/enfermedades/psoriasis/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Reacciones en el sitio de inyección (enrojecimiento, prurito, hematoma)
- Infecciones respiratorias altas

### Graves (raros, importantes)

- Infecciones graves (bacterianas, virales, micóticas y oportunistas) que pueden requerir hospitalización o ser mortales
- Reactivación de tuberculosis latente o de hepatitis B
- Linfoma y otros cánceres, también en niños y adultos jóvenes; linfoma hepatoesplénico de células T en jóvenes con enfermedad inflamatoria intestinal
- Insuficiencia cardiaca nueva o que empeora
- Enfermedad desmielinizante (esclerosis múltiple, neuritis óptica, síndrome de Guillain-Barré)
- Síndrome similar al lupus; descenso de las células sanguíneas
- Convulsiones; descenso de células sanguíneas con hematomas o sangrado

## Contraindicaciones

- Infección grave activa, incluida la tuberculosis activa
- Hipersensibilidad al etanercept

## Interacciones clave

**Anakinra o abatacept**
Más infecciones graves sin beneficio adicional; no se combinan.

**Vacunas vivas**
Riesgo de infección por la cepa vacunal; se evitan durante el tratamiento.

**Otros inmunosupresores (glucocorticoides, metotrexato, azatioprina)**
Suma riesgo de infección; la azatioprina o la mercaptopurina con un anti-TNF se ha asociado a linfoma hepatoesplénico de células T.

## Qué se vigila

- Prueba de tuberculosis latente antes de iniciar, y vigilancia de TB activa durante y después del tratamiento aunque la prueba haya sido negativa
- Tamizaje de hepatitis B antes de iniciar
- Signos de infección en cada control
- Revisión de la piel en busca de cáncer

## Administración y seguridad

- Inyección subcutánea, rotando los sitios (muslo, abdomen, brazo).
- Algunos dispositivos tienen látex en el capuchón de la aguja; se pregunta por alergia al látex.
- Se conserva refrigerado en su caja.

## Cuidados de enfermería

- Confirme que la prueba de TB latente y el tamizaje de hepatitis B estén hechos (y tratados si son positivos) antes de la primera dosis.
- No administre la dosis durante una infección activa; informe fiebre, tos, sudores nocturnos o pérdida de peso.
- Verifique que las vacunas estén al día antes de iniciar; las vacunas vivas se evitan durante el tratamiento.
- Pregunte por insuficiencia cardiaca y enfermedad neurológica antes de iniciar.
- En personas con diabetes, vigile la glucemia: puede ser necesario revisar los otros medicamentos para la diabetes.

## Embarazo y lactancia

Si se usa en el embarazo, se informa al pediatra, porque algunas vacunas del bebé pueden tener que aplicarse más tarde de lo habitual.

## Para recordar

etanerCEPT = reCEPTor: un señuelo del receptor del TNF. Se usa en articulaciones y piel, no en el intestino (no aprobado para Crohn ni colitis).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la estructura del etanercept?

Dos dominios extracelulares del receptor p75 del TNF (TNFR2) fusionados a la porción Fc de una IgG1 humana: un receptor soluble señuelo.

## ¿Qué inhibidor del TNF no está aprobado para la enfermedad inflamatoria intestinal?

El etanercept; el infliximab, el adalimumab, el certolizumab pegol y el golimumab sí tienen indicaciones intestinales.

## ¿Qué se verifica antes de la primera dosis de etanercept?

Tuberculosis latente, hepatitis B, infecciones activas, vacunas (sin vacunas vivas durante el tratamiento) y antecedentes de insuficiencia cardiaca o enfermedad desmielinizante.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Etanercept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602013.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2024); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB01) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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