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# Etelcalcetida

## Calcimiméticos?

Calcimiméticos

Un péptido intravenoso que hace más sensible el sensor de calcio de la paratiroides. Baja la PTH en pacientes en diálisis.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Calcimiméticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/calcimimeticos/)

**Diana**
Receptor sensor de calcio (CaSR) de la glándula paratiroides

**Para qué**
Hiperparatiroidismo secundario

**Efectos clave**
Calcio bajo · Náuseas · Cefalea

**Vigilar**
Calcio y fosfato séricos al iniciar · PTH

**ATC**
H05BX04

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor sensor de calcio (CaSR) de la glándula paratiroides**Etelcalcetida

ⓘ La figura muestra la propia etelcalcetida (una cadena peptídica corta) unida al dominio extracelular del dímero del receptor sensor de calcio humano (criomicroscopía electrónica).

**Diana en 3D:** Receptor sensor de calcio (CaSR) de la glándula paratiroides. Estructura PDB 7M3G (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7M3G) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La etelcalcetida es un péptido sintético de ocho D-aminoácidos. Forma un enlace disulfuro con una cisteína del dominio extracelular del receptor sensor de calcio y actúa como modulador alostérico positivo: en presencia de calcio, el receptor se activa con niveles de calcio más bajos. Las células paratiroideas secretan menos PTH, y bajan el calcio y el fosfato séricos.

- La etelcalcetida se enlaza al receptor sensor de calcio
- El receptor responde a niveles de calcio más bajos
- Cae la secreción paratiroidea de PTH
- Bajan el calcio y el fosfato séricos

## Indicaciones

- Hiperparatiroidismo secundario en adultos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis [Trastorno mineral y óseo de la ERC (osteodistrofia renal) →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-mineral-y-oseo-de-la-erc/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Calcio bajo (espasmos musculares, calambres, hormigueo)
- Náuseas, vómitos y diarrea
- Cefalea

### Graves (raros, importantes)

- Hipocalcemia sintomática, convulsiones y prolongación del QT
- Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca (aumento brusco de peso, hinchazón de piernas, falta de aire)
- Sangrado digestivo alto
- Enfermedad ósea adinámica si la PTH se suprime demasiado

## Contraindicaciones

- Calcio sérico por debajo del rango normal (no se inicia)
- Hipersensibilidad a la etelcalcetida

## Interacciones clave

**Otros fármacos que bajan el calcio (otros calcimiméticos, bisfosfonatos, calcitonina)**
Descenso aditivo del calcio sérico

**Fármacos metabolizados por enzimas CYP**
No se espera interacción: la etelcalcetida no es sustrato ni inhibidor de CYP

## Qué se vigila

- Calcio y fosfato séricos al iniciar y después de cada cambio de dosis
- PTH, para ajustar el tratamiento y evitar la supresión excesiva
- Signos de insuficiencia cardiaca y de sangrado digestivo
- Control de las convulsiones en personas con epilepsia

## Administración y seguridad

- Bolo intravenoso al final de la sesión de hemodiálisis
- La administra el personal de diálisis
- Se revisa el calcio antes de empezar; no se inicia si el calcio está bajo

## Embarazo y lactancia

La información en el embarazo es limitada; se informa al prescriptor si hay embarazo o lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Revisar el calcio antes de la dosis de cada sesión
- Preguntar por calambres, hormigueo o espasmos musculares
- Vigilar el aumento de peso y la hinchazón entre sesiones
- Preguntar por heces negras o vómito con sangre

## Farmacocinética

**Absorción**
Se administra por vía intravenosa al final de la hemodiálisis

**Eliminación**
No es sustrato ni inhibidor de enzimas CYP ni de transportadores de fármacos

## Para recordar

La ETELcalcetida le «DICE» a la paratiroides que ya hay calcio suficiente: baja la PTH y baja el calcio.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo baja la PTH la etelcalcetida?

Es un modulador alostérico positivo del receptor sensor de calcio: la paratiroides percibe un calcio más bajo como alto y secreta menos PTH.

## ¿Cuál es el principal efecto adverso de los calcimiméticos como la etelcalcetida?

La hipocalcemia, que puede causar calambres, convulsiones y prolongación del QT.

## ¿Cuándo se administra la etelcalcetida?

Por vía intravenosa al final de una sesión de hemodiálisis.

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## Conexiones

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- [Cinacalcet](https://durgical.com/farmacologia/cinacalcet/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Etelcalcetide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BX04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/etelcalcetida/
