[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticonceptivos hormonales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonceptivos-hormonales/) › Etinilestradiol + levonorgestrel [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Anticonceptivos hormonales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonceptivos-hormonales/) # Etinilestradiol + levonorgestrel La píldora anticonceptiva combinada clásica (estrógeno más progestágeno): impide la ovulación. Riesgo de coágulos; no para fumadoras mayores de 35 años. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Anticonceptivos hormonales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonceptivos-hormonales/) - Receptor: Receptor de progesterona (PGR) y receptor de estrógenos - Código ATC: G03AA07 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◎**Receptor de progesterona (PGR) y receptor de estrógenos**Etinilestradiol + levonorgestrel ⓘ Estructura cristalina del dominio de unión al ligando del receptor humano de progesterona con levonorgestrel, el progestágeno de esta combinación. **Diana en 3D:** Receptor de progesterona (PGR) y receptor de estrógenos. Estructura PDB 3D90 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3D90) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El levonorgestrel activa el receptor de progesterona y el etinilestradiol el receptor de estrógenos. Juntos suprimen GnRH, LH y FSH por retroalimentación negativa, así que ningún folículo madura y no hay ovulación. El progestágeno además espesa el moco cervical y modifica el endometrio. - Estrógeno y progestágeno actúan sobre el hipotálamo y la hipófisis - Bajan la LH y la FSH, y no se produce el pico de LH - No hay ovulación; el moco cervical se espesa y bloquea a los espermatozoides ## Farmacocinética **Absorción** Levonorgestrel: alrededor del 100 % por vía oral, sin primer paso; etinilestradiol: alrededor del 38–48 % tras el primer paso **Metabolismo** Etinilestradiol sobre todo por CYP3A4 en el hígado; levonorgestrel por reducción, hidroxilación y conjugación **Vida media** Unas 34 horas (levonorgestrel) y unas 17 horas (etinilestradiol) ## Indicaciones - Prevención del embarazo (anticoncepción oral) - Menstruaciones abundantes o irregulares [Sangrado uterino anormal →](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-uterino-anormal/) - Menstruaciones irregulares en el síndrome de ovario poliquístico [Síndrome de ovario poliquístico →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea y náuseas - Manchado entre menstruaciones o ausencia de menstruación - Sensibilidad mamaria y cambios de ánimo - Acné e infección vaginal por levaduras ### Graves (raros, importantes) - Tromboembolia venosa: trombosis venosa profunda y embolia pulmonar - Infarto y ACV, sobre todo en fumadoras mayores de 35 años - Aumento de la presión arterial - Tumores hepáticos y enfermedad de la vesícula biliar - Depresión ## Contraindicaciones - Tabaquismo en mujeres mayores de 35 años - Trombosis venosa profunda o embolia pulmonar previa o actual, o trastorno hereditario de la coagulación - Enfermedad cerebrovascular o coronaria, e hipertensión no controlada - Migraña con aura (o cualquier migraña después de los 35 años) - Tumores o enfermedad hepática, y cáncer de mama actual o previo - Sangrado uterino anormal sin diagnóstico y embarazo - Uso con esquemas para hepatitis C de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir ## Interacciones clave **Inductores enzimáticos (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, hierba de San Juan)** Niveles hormonales más bajos y falla anticonceptiva; se necesita un método de respaldo **Algunos antivirales para VIH y hepatitis C** Cambian los niveles hormonales; algunas combinaciones están contraindicadas **Lamotrigina** El etinilestradiol reduce los niveles de lamotrigina; el control de las crisis puede cambiar **Reemplazo con hormona tiroidea** Puede necesitarse ajustar la hormona tiroidea ## Qué se vigila - Presión arterial antes de iniciar y durante el uso - Tabaquismo, tipo de migraña y antecedentes personales o familiares de trombosis - Signos de alarma de trombosis: dolor o hinchazón de la pierna, dolor torácico, falta de aire súbita - Glucosa y lípidos en mujeres con diabetes o lípidos elevados ## Administración y seguridad - Se toma a diario a la misma hora; las tabletas olvidadas siguen las reglas escritas del producto. - Se suspende antes de una cirugía mayor con inmovilización prolongada, como indica la etiqueta, y se reinicia más tarde tras el parto (riesgo de trombosis). - Algunos empaques incluyen tabletas inactivas o de hierro: explicar cuáles son cuáles. ## Cuidados de enfermería - Antes de iniciar: presión arterial, tabaquismo, migraña con aura, antecedentes de trombosis, enfermedad hepática y cáncer de mama. - Enseñar los signos de alarma de coágulos y ACV (dolor de pierna, dolor torácico, falta de aire, cefalea súbita, cambios visuales, debilidad). - Revisar los medicamentos nuevos en busca de inductores enzimáticos y aconsejar un método de respaldo cuando haga falta. - Explicar que no protege contra las infecciones de transmisión sexual. - Durante la lactancia: puede reducir la producción de leche; se prefieren otros métodos. ## Embarazo y lactancia Contraindicada y se suspende si ocurre un embarazo; el uso accidental al inicio del embarazo muestra poco o ningún aumento de malformaciones. ## Para recordar «Más de 35 y fumadora, aura o coágulo: la combinada no»; queda la vía solo de progestágeno. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué grupo de pacientes recibe la advertencia en recuadro de los anticonceptivos orales combinados? Las mujeres mayores de 35 años que fuman: mayor riesgo de infarto, ACV y otros eventos cardiovasculares. ## ¿Qué tipo de migraña contraindica los anticonceptivos orales combinados? La migraña con aura, porque el estrógeno aumenta el riesgo de ACV isquémico. ## ¿Qué antiepiléptico ve reducidos sus niveles por el etinilestradiol? La lamotrigina. ## ¿Cuál es el mecanismo principal de los anticonceptivos orales combinados? La supresión de la ovulación por retroalimentación negativa sobre GnRH, LH y FSH. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/etinilestradiol-levonorgestrel/) ## Fármacos relacionados - [Levonorgestrel](https://durgical.com/farmacologia/levonorgestrel/) - [Ulipristal](https://durgical.com/farmacologia/ulipristal/) ## Enfermedades relacionadas - [Sangrado uterino anormal](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-uterino-anormal/) - [Síndrome de ovario poliquístico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/) [← Volver al grupo: Anticonceptivos hormonales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonceptivos-hormonales/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=167b12a0-cdff-4081-a0a4-164482c239fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS) - NHS](https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/treatment/) (NHS, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/184) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03AA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/etinilestradiol-levonorgestrel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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