[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de la topoisomerasa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-topoisomerasa/) › Etopósido [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores de la topoisomerasa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-topoisomerasa/) # Etopósido Atrapa la topoisomerasa II sobre el ADN cortado. Se usa en cáncer de testículo y de pulmón de células pequeñas; su toxicidad principal es la mielosupresión. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores de la topoisomerasa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-topoisomerasa/) - Enzima: ADN topoisomerasa IIα - Código ATC: L01CB01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. También llamado: VP-16 ✂**ADN topoisomerasa IIα**Etopósido ⓘ El cristal muestra la topoisomerasa IIβ humana, muy parecida, atrapada mientras corta el ADN, con etopósido encajado en el sitio de corte. **Diana en 3D:** ADN topoisomerasa IIα. Estructura PDB 3QX3 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3QX3) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La topoisomerasa II corta ambas hebras del ADN para que pase otro segmento y luego sella el corte. El etopósido se une al complejo de corte enzima-ADN e impide el sellado. Las roturas de doble hebra se acumulan, sobre todo en las células en fases S y G2, y desencadenan la apoptosis. - La topoisomerasa II corta ambas hebras del ADN - El etopósido traba el complejo de corte enzima-ADN - Los cortes no se sellan: roturas de doble hebra - Mueren las células en fases S y G2 ## Farmacocinética **Absorción** Infusión intravenosa o cápsulas orales; se absorbe cerca de la mitad de una dosis oral, con mucha variación. **Distribución** Muy unido a la albúmina: la albúmina baja o la bilirrubina alta aumentan la fracción libre. Entra poco al líquido cefalorraquídeo. **Eliminación** Por el riñón (fármaco sin cambios) y por metabolismo y bilis. **Vida media** Vida media terminal de unas 4 a 11 horas. ## Indicaciones - Tumores testiculares refractarios, en combinación. [Cáncer de testículo →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/) - Cáncer de pulmón de células pequeñas, primera línea en combinación. [Cáncer de pulmón →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Supresión de la médula ósea (limita la dosis) - Náuseas y vómito - Caída del cabello reversible, a veces total - Hipotensión si se infunde demasiado rápido ### Graves (raros, importantes) - Mielosupresión grave con infección o sangrado; ha habido muertes - Reacciones de tipo anafiláctico (escalofríos, fiebre, broncoespasmo, hipotensión) - Leucemia aguda secundaria ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad previa al etopósido o a cualquier componente de la formulación ## Interacciones clave **Ciclosporina en dosis altas** Aumenta la exposición al etopósido y reduce su aclaramiento. **Cisplatino** Se asocia a menor aclaramiento del etopósido. **Otra terapia mielosupresora** Mielosupresión aditiva. ## Qué se vigila - Plaquetas, hemoglobina y leucocitos con diferencial al inicio y antes de cada ciclo - Presión arterial durante la infusión - Albúmina, bilirrubina y función renal ## Administración y seguridad - Se aplica solo en infusión intravenosa lenta, nunca en bolo rápido, porque la inyección rápida puede causar hipotensión. - Durante la infusión se tienen listos los medicamentos de urgencia para anafilaxia. - Los productos oral e intravenoso se dosifican distinto; se verifica la vía de la orden. - Medicamento peligroso: se prepara y administra según los procedimientos para fármacos peligrosos (guantes impermeables, sin contacto con la piel) y se desecha como residuo citotóxico. ## Cuidados de enfermería - Doble verificación independiente del fármaco, el paciente, la vía y el ciclo antes de administrarlo (medicamento de alto riesgo). - Presión arterial antes y durante la infusión; si baja, enlentecer o suspender y avisar. - Vigilar escalofríos, fiebre, sibilancias o falta de aire durante la infusión. - Hemograma antes de cada ciclo; la fiebre con neutropenia se maneja como una urgencia. - Educación: consultar de inmediato si hay fiebre, escalofríos, dolor de garganta, sangrado o moretones. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal (teratógeno en animales); se evita el embarazo durante el tratamiento. ## Para recordar El ETOpósido «ETiqueta y Obstruye» a la topo II: la enzima corta y el etopósido impide volver a pegar. Infúndalo lento o cae la presión. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enzima inhibe el etopósido y en qué paso? La topoisomerasa II: estabiliza el complejo de corte enzima-ADN y bloquea el sellado de la rotura de doble hebra. ## ¿Por qué el etopósido se infunde lentamente y no en bolo? La inyección intravenosa rápida puede causar hipotensión. ## ¿Qué complicación tardía grave se asocia a los inhibidores de la topoisomerasa II como el etopósido? La leucemia aguda secundaria. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/etoposido/) ## Fármacos relacionados - [Irinotecán](https://durgical.com/farmacologia/irinotecan/) - [Topotecán](https://durgical.com/farmacologia/topotecan/) - [Doxorrubicina](https://durgical.com/farmacologia/doxorrubicina/) - [Cisplatino](https://durgical.com/farmacologia/cisplatino/) ## Enfermedades relacionadas - [Cáncer de testículo](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/) - [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) [← Volver al grupo: Inhibidores de la topoisomerasa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-topoisomerasa/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ETOPOSIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fe870629-104d-4d67-a7c6-f53bc588121e) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CB01) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/etoposido/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/etoposido/