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# Etravirina

## INNTI?

Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTI)

ITINN de segunda generación que sigue activo contra muchas cepas de VIH resistentes al efavirenz o la nevirapina. La erupción es su efecto adverso clave.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-no-nucleosidos-de-la-transcriptasa-inversa/)

**Diana**
Transcriptasa inversa del VIH-1 (bolsillo de los ITINN)

**Para qué**
Infección por VIH-1

**Efectos clave**
Erupción · Diarrea y náuseas

**Vigilar**
Piel durante las primeras semanas · Pruebas hepáticas

**ATC**
J05AG04

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Transcriptasa inversa del VIH-1 (bolsillo de los ITINN)**Etravirina

ⓘ La figura muestra la etravirina (TMC125) en el bolsillo de unión de los ITINN de la transcriptasa inversa del VIH-1.

**Diana en 3D:** Transcriptasa inversa del VIH-1 (bolsillo de los ITINN). Estructura PDB 3MEC (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3MEC) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La etravirina es una diarilpirimidina que se une al bolsillo no nucleosídico de la transcriptasa inversa del VIH-1, cerca del sitio activo, y fija la enzima en una forma inactiva. Su estructura flexible le permite adaptarse al bolsillo cuando hay mutaciones comunes de ITINN, por lo que muchas cepas resistentes a los ITINN de primera generación siguen siendo sensibles.

- La etravirina se une al bolsillo ITINN de la transcriptasa inversa
- La enzima queda fija en una forma inactiva
- El ARN viral no se copia a ADN
- Su flexibilidad le permite encajar en bolsillos mutados

## Indicaciones

- Infección por VIH-1 en pacientes ya tratados con virus resistente a ITINN, junto con otros antirretrovirales activos [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Erupción, por lo general en las primeras semanas
- Diarrea y náuseas
- Hormigueo o entumecimiento en manos o pies
- Cambios en la grasa corporal

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica)
- Hipersensibilidad con compromiso de órganos, incluido el hígado
- Síndrome de reconstitución inmunitaria

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad o reacción cutánea grave a la etravirina
- Otros ITINN
- Algunos inhibidores de proteasa potenciados (tipranavir, fosamprenavir o atazanavir con ritonavir)

## Interacciones clave

**Otros ITINN**
No se combinan

**Tipranavir, fosamprenavir o atazanavir con ritonavir**
Niveles impredecibles; no se combinan

**Maraviroc**
La etravirina disminuye el maraviroc; se ajusta el esquema

**Sustratos de CYP2C9 y CYP2C19; sustratos de CYP3A4**
Los primeros pueden subir y los segundos bajar; se revisa cada combinación

## Qué se vigila

- Piel durante las primeras semanas
- Pruebas hepáticas
- Carga viral del VIH y pruebas de resistencia

## Administración y seguridad

- Oral, dos veces al día, después de comer
- Si no se pueden tragar, las tabletas se dispersan en agua y la mezcla se bebe de inmediato

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el equipo de VIH sopesa el beneficio y el riesgo.

## Cuidados de enfermería

- Enseñar a suspender y consultar si hay erupción con fiebre, ampollas, llagas en la boca o hinchazón de ojos
- Revisar las interacciones de cada medicamento nuevo
- Enseñar a informar ictericia u orina oscura
- Reforzar que se toma después de comer

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; se toma después de comer porque el alimento aumenta la absorción

**Metabolismo**
Hepático por CYP3A4, CYP2C9 y CYP2C19; induce CYP3A4 y la glucuronidación e inhibe CYP2C9 y CYP2C19

## Para recordar

ETRA = ITINN «extra» flexible: se dobla para encajar en el bolsillo que venció al efavirenz.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la etravirina actúa contra muchas cepas resistentes al efavirenz?

Su estructura flexible se adapta al bolsillo de los ITINN mutado.

## ¿Cuál es el efecto adverso más importante de la etravirina?

La erupción, que rara vez puede ser grave (síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica).

## ¿La etravirina se toma en ayunas o después de comer?

Después de comer, porque el alimento aumenta la absorción.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Efavirenz](https://durgical.com/farmacologia/efavirenz/)
- [Rilpivirina](https://durgical.com/farmacologia/rilpivirina/)
- [Doravirina](https://durgical.com/farmacologia/doravirina/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Etravirine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [HIV-1 Reverse Transcriptase in Complex with TMC125](https://www.rcsb.org/structure/3MEC) (RCSB Protein Data Bank, 2010); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AG04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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