[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de PCSK9](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-pcsk9/) › Evolocumab [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores de PCSK9](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-pcsk9/) # Evolocumab Un anticuerpo monoclonal contra la PCSK9, inyectado bajo la piel. Mantiene activos los receptores de LDL, baja mucho el LDL y reduce los infartos. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores de PCSK9](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-pcsk9/) - Diana: PCSK9 (proteína circulante) - Código ATC: C10AX13 ◆**PCSK9 (proteína circulante)**Evolocumab ⓘ La figura muestra la PCSK9 unida al dominio EGF-A del receptor de LDL. El evolocumab se une a la PCSK9 en esta misma superficie y bloquea ese contacto; el anticuerpo no está en esta estructura. **Diana en 3D:** PCSK9 (proteína circulante). Estructura PDB 3BPS (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3BPS) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El evolocumab es un anticuerpo monoclonal humano que se une a la PCSK9 libre en la sangre. La PCSK9 ya no puede unirse al receptor de LDL ni enviarlo a destrucción lisosomal, así que más receptores vuelven a la superficie del hepatocito y retiran LDL de la sangre. - El anticuerpo se une a la PCSK9 circulante - La PCSK9 ya no puede atrapar el receptor de LDL - Los receptores de LDL vuelven a la superficie del hepatocito - El LDL en sangre baja mucho ## Farmacocinética **Absorción** Inyección subcutánea cada 2 semanas o una vez al mes. **Eliminación** Se degrada como otros anticuerpos y proteínas, no por las enzimas CYP del hígado. ## Indicaciones - Enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, para bajar el riesgo de infarto, ACV y revascularización [Aterosclerosis y dislipidemia →](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - Hipercolesterolemia familiar heterocigota y homocigota, con otros hipolipemiantes [Hipercolesterolemia familiar →](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) - Después de un infarto de miocardio cuando el LDL sigue alto pese a la estatina [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Enrojecimiento, picazón, hinchazón o dolor en el sitio de inyección - Síntomas gripales, secreción nasal, dolor de garganta (nasofaringitis) - Dolor de espalda o muscular, dolor de cabeza ### Graves (raros, importantes) - Reacciones alérgicas: erupción, ronchas, hinchazón de la cara o la garganta, dificultad para respirar ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad grave al evolocumab o a un excipiente ## Interacciones clave **Estatinas y ezetimiba** Se usan juntos a propósito: los efectos sobre el LDL se suman. No hay interacciones farmacocinéticas conocidas. ## Qué se vigila - Perfil lipídico unas semanas después de empezar - Sitios de inyección y síntomas alérgicos ## Administración y seguridad - Inyección subcutánea en el muslo, el abdomen (lejos del ombligo) o la parte superior del brazo; se rotan los sitios. - Se guarda refrigerado; se deja llegar a temperatura ambiente antes de usarlo y nunca se agita. - La solución debe ser transparente a amarillo pálido; si está turbia o tiene partículas, no se usa. - Cada jeringa, pluma o dispositivo corporal se usa una sola vez. ## Cuidados de enfermería - Antes: perfil lipídico y antecedentes de alergia. - Enseñar la técnica de inyección, el almacenamiento y el desecho seguro de objetos cortopunzantes. - Enseñar los signos de una reacción alérgica grave. - Recordar que la estatina y la dieta continúan. ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son limitados; el uso en el embarazo se valora caso por caso. ## Para recordar «-mab» contra las «nueve vidas de PCSK-9»: el anticuerpo salva al receptor de LDL para que se recicle una y otra vez. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el evolocumab baja más el LDL cuando hay receptores de LDL funcionales? Actúa impidiendo la destrucción de los receptores; los pacientes sin receptores de LDL funcionales responden mucho menos. ## ¿Tiene el evolocumab interacciones por CYP? No. Es un anticuerpo que se elimina como otras proteínas; no tiene interacciones farmacológicas conocidas. ## ¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del evolocumab? Reacciones en el sitio de inyección, nasofaringitis y síntomas gripales, dolor de espalda. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/evolocumab/) ## Fármacos relacionados - [Alirocumab](https://durgical.com/farmacologia/alirocumab/) - [Ezetimiba](https://durgical.com/farmacologia/ezetimiba/) - [Rosuvastatina](https://durgical.com/farmacologia/rosuvastatina/) - [Atorvastatina](https://durgical.com/farmacologia/atorvastatina/) ## Enfermedades relacionadas - [Aterosclerosis y dislipidemia](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - [Hipercolesterolemia familiar](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) [← Volver al grupo: Inhibidores de PCSK9](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-pcsk9/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Evolocumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [PCSK9:EGF-A complex](https://www.rcsb.org/structure/3BPS) (RCSB Protein Data Bank, 2008); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 37 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/evolocumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/evolocumab/