[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) › Felbamato

[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/)

# Felbamato

Anticonvulsivante de último recurso para la epilepsia grave. Puede causar anemia aplásica e insuficiencia hepática; se usa solo si el beneficio lo justifica.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/)
- Receptor: Receptor NMDA, sitio de la glicina (GluN1)
- Código ATC: N03AX10

## Mecanismo de acción

El felbamato bloquea el receptor de glutamato tipo NMDA actuando en su sitio de glicina insensible a la estricnina, lo que reduce la señal excitadora. Su mecanismo anticonvulsivante exacto no se conoce del todo.

- Actúa en el sitio de la glicina del receptor NMDA
- Se reduce la excitación mediada por NMDA
- Baja la hiperexcitabilidad neuronal
- Las crisis graves se hacen menos frecuentes

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe por vía oral

**Eliminación**
En parte por el riñón; la depuración baja y la vida media se alarga en la enfermedad renal

**Vida media**
Unas 20 a 23 horas

## Indicaciones

- Crisis focales graves en adultos no controladas con otros medicamentos [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)
- Crisis del síndrome de Lennox-Gastaut en niños, cuando fallan otros tratamientos

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Falta de apetito y pérdida de peso
- Acidez, vómito, estreñimiento y diarrea
- Dificultad para dormir y nerviosismo
- Somnolencia

### Graves (raros, importantes)

- Anemia aplásica, con una frecuencia que puede superar 100 veces la de la población general
- Insuficiencia hepática
- Ideas suicidas

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al felbamato u otros carbamatos
- Antecedente de cualquier discrasia sanguínea
- Disfunción hepática

## Interacciones clave

**Fenitoína**
El felbamato sube los niveles de fenitoína

**Valproato**
El felbamato sube los niveles de valproato

**Carbamazepina**
Baja la carbamazepina pero sube su epóxido

**Anticonceptivos orales combinados de dosis baja**
Bajan los niveles hormonales

## Qué se vigila

- Hemograma antes y durante el tratamiento
- Pruebas hepáticas antes y durante el tratamiento
- Signos de infección, sangrado, ictericia u orina oscura
- Ánimo e ideas suicidas

## Administración y seguridad

- Vía oral en tabletas o suspensión
- Se usa solo después de informar los riesgos al paciente o a su acudiente, con constancia escrita
- Se retira de forma gradual: la suspensión brusca puede desencadenar crisis

## Cuidados de enfermería

- Confirmar que la constancia de riesgos está firmada antes de iniciar
- Enseñar a informar de inmediato fiebre, dolor de garganta, moretones, sangrado o piel amarilla
- Comprobar que los exámenes de sangre y de hígado se hagan a tiempo
- Vigilar el apetito y el peso

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; los beneficios y riesgos se sopesan con atención especializada.

## Para recordar

Felbamato: funciona cuando otros fallan, pero puede vaciar la médula y apagar el hígado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las dos advertencias de recuadro negro del felbamato?

La anemia aplásica y la insuficiencia hepática; por eso se reserva para la epilepsia grave cuando el beneficio justifica el riesgo.

## ¿En qué sitio del receptor actúa el felbamato?

En el sitio de la glicina, insensible a la estricnina, del receptor de glutamato NMDA.

## ¿Qué hace el felbamato con los niveles de fenitoína y valproato?

Los sube a ambos, por lo que a menudo se reducen sus dosis cuando se inicia el felbamato.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/felbamato/)

## Fármacos relacionados

- [Clobazam](https://durgical.com/farmacologia/clobazam/)

## Enfermedades relacionadas

- [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)

[← Volver al grupo: Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Felbamate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [DailyMed - FELBAMATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f2edb3ed-da20-4093-88ea-00fe781e47e0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 20 (McGraw Hill, 2023).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/felbamato/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/felbamato/