[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-monoaminooxidasa/) › Fenelzina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-monoaminooxidasa/) # Fenelzina Un antidepresivo IMAO para la depresión que no respondió a otros fármacos. Los alimentos ricos en tiramina y muchos medicamentos causan reacciones peligrosas. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-monoaminooxidasa/) - Enzima: Monoaminooxidasa A y B - Código ATC: N06AF03 ✂**Monoaminooxidasa A y B**Fenelzina ⓘ La figura muestra clorgilina, un inhibidor irreversible de la MAO-A, unida junto al cofactor FAD en el sitio activo de la MAO-A humana; no hay estructura con fenelzina. **Diana en 3D:** Monoaminooxidasa A y B. Estructura PDB 2BXR (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2BXR) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La fenelzina, una hidrazina, es un inhibidor potente de la monoaminooxidasa, la enzima mitocondrial que degrada serotonina, noradrenalina y dopamina. Las neuronas almacenan y liberan entonces más monoamina. La MAO de la pared intestinal y del hígado deja también de destruir la tiramina de los alimentos, que es la base de la interacción peligrosa con la dieta. - La fenelzina inhibe la MAO-A y la MAO-B - Se degradan menos serotonina, noradrenalina y dopamina - Las neuronas almacenan y liberan más monoamina - En intestino e hígado la tiramina de la dieta ya no se destruye ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral; niveles máximos en cerca de una hora **Metabolismo** Se oxida sobre todo por la propia MAO; la acetilación es una vía menor **Eliminación** Como metabolitos del ácido fenilacético en la orina **Vida media** Unas 11,6 horas tras una dosis única, pero la enzima sigue inhibida mucho más tiempo; las restricciones de alimentos y fármacos siguen dos semanas tras suspenderla ## Indicaciones - Depresión con rasgos «atípicos» (ansiedad mixta, fobias, síntomas hipocondriacos) que no respondió a los antidepresivos de uso más común ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipotensión ortostática y mareo - Aumento de peso y edema - Disfunción sexual (anorgasmia, problemas de eyaculación) - Insomnio o somnolencia, temblor, sacudidas musculares - Boca seca, estreñimiento, transaminasas elevadas ### Graves (raros, importantes) - Crisis hipertensiva con alimentos ricos en tiramina o simpaticomiméticos (cefalea occipital, palpitaciones, rigidez de nuca, sudoración; puede seguir un sangrado intracraneal) - Síndrome serotoninérgico con fármacos serotoninérgicos - Pensamientos y conductas suicidas en jóvenes (advertencia de recuadro) - Activación de manía ## Contraindicaciones - Feocromocitoma, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad hepática o pruebas hepáticas alteradas, enfermedad renal grave - Simpaticomiméticos (anfetaminas, cocaína, metilfenidato, descongestionantes, epinefrina) y levodopa - Meperidina, dextrometorfano, otros IMAO, bupropión, buspirona y antidepresivos serotoninérgicos; 14 días entre suspender la fenelzina e iniciarlos - Alimentos y bebidas ricos en tiramina - Cirugía programada con anestesia general (la ficha pide suspender la fenelzina al menos 10 días antes) ## Interacciones clave **Quesos madurados, carnes y pescados curados o fermentados, chucrut, vainas de haba, extractos de levadura o de carne, cerveza y vino** Crisis hipertensiva por tiramina **ISRS, IRSN, tricíclicos, triptófano** Síndrome serotoninérgico: hipertermia, rigidez, mioclonías, muerte **Meperidina o dextrometorfano** Excitación, convulsiones, hiperpirexia, coma **Antigripales y antitusivos, descongestionantes nasales, anfetaminas** Crisis hipertensiva **Antihipertensivos, incluidos tiazidas y betabloqueadores** Caída exagerada de la presión arterial ## Qué se vigila - Presión arterial con frecuencia, también ortostática - Cefalea o palpitaciones (posible reacción presora) - Pruebas hepáticas - Ánimo y pensamientos suicidas ## Administración y seguridad - Se administra por vía oral; se revisa la lista de medicamentos antes de cualquier fármaco nuevo, incluidos los antigripales de venta libre - Se informa a otros médicos y odontólogos del uso de fenelzina (anestésicos locales con vasoconstrictor, opioides) - En una crisis hipertensiva se suspende de inmediato; la ficha menciona la fentolamina para bajar la presión - El cambio desde o hacia otros antidepresivos requiere el periodo de espera de la ficha técnica ## Cuidados de enfermería - Enseñar la dieta baja en tiramina en detalle, por escrito, y que sigue dos semanas después de la última dosis - Enseñar a informar de inmediato una cefalea intensa, palpitaciones, rigidez de nuca o dolor torácico - Medir la presión acostado y de pie; precauciones contra caídas - Enseñar a evitar productos de venta libre para la tos, el resfriado, la congestión nasal y para bajar de peso - Valorar pensamientos suicidas al inicio del tratamiento ## Embarazo y lactancia No se ha establecido su uso seguro en el embarazo; solo se usa si el beneficio supera el posible riesgo. ## Para recordar IMAO = «Impide Madurados, Ahumados y Otros fermentados»: quesos madurados, embutidos curados, cerveza de barril y vino. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Un paciente con fenelzina come queso madurado y presenta cefalea occipital súbita, palpitaciones e hipertensión grave. ¿Qué ocurrió? Una crisis hipertensiva por tiramina: con la MAO bloqueada, la tiramina de la dieta no se destruye en el intestino y el hígado y libera la noradrenalina almacenada. ## ¿Por qué la meperidina está contraindicada con la fenelzina? La combinación puede causar una reacción parecida al síndrome serotoninérgico, con excitación, convulsiones, hiperpirexia, colapso circulatorio, coma y muerte. ## ¿Por cuánto tiempo tras la última dosis mantiene la ficha técnica de la fenelzina las restricciones de la dieta? Dos semanas, porque la actividad de la MAO tarda en recuperarse después de suspender el fármaco. ## ¿Por qué la fenelzina casi nunca es el primer antidepresivo elegido? Por la dieta de tiramina, las numerosas interacciones peligrosas y el riesgo de crisis hipertensiva; se reserva para la depresión que no respondió a otros fármacos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fenelzina/) ## Fármacos relacionados - [Amitriptilina](https://durgical.com/farmacologia/amitriptilina/) - [Fluoxetina](https://durgical.com/farmacologia/fluoxetina/) [← Volver al grupo: Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-monoaminooxidasa/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - PHENELZINE SULFATE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa041652-fdde-4794-a8d2-279dd309e075) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Phenelzine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682089.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [2BXR: Human Monoamine Oxidase A in complex with Clorgyline, Crystal Form A](https://www.rcsb.org/structure/2BXR) (RCSB Protein Data Bank, 2005). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/fenelzina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fenelzina/