[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) › Fenilefrina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) # Fenilefrina Agonista alfa-1 puro que contrae los vasos. Se da por vía intravenosa para la hipotensión durante la anestesia; suele bajar la frecuencia por reflejo. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) - Receptor: Receptor adrenérgico alfa-1 - Código ATC: C01CA06 ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ◎**Receptor adrenérgico alfa-1**Fenilefrina ⓘ No hay estructura de la fenilefrina unida a su receptor; la figura muestra noradrenalina en el mismo sitio de unión del receptor adrenérgico alfa-1A humano. **Diana en 3D:** Receptor adrenérgico alfa-1. Estructura PDB 7YMH (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7YMH) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La fenilefrina estimula de forma selectiva los receptores alfa-1 y contrae arteriolas y venas en la mayoría de los lechos vasculares, incluidas las arterias renales, esplácnicas y pulmonares. Sube la presión; el barorreflejo aumenta el tono vagal y frena el corazón, de modo que el gasto cardiaco puede bajar. Por vía local también dilata la pupila y desinflama la mucosa nasal. - La fenilefrina estimula los receptores alfa-1 vasculares - Se contraen arteriolas y venas; sube la presión - El barorreflejo frena el corazón (bradicardia refleja) ## Farmacocinética **Distribución** Gran volumen de distribución hacia órganos y tejidos **Metabolismo** Sobre todo por la MAO y la sulfotransferasa; no es un catecol, por eso la COMT no la inactiva **Vida media** Vida media efectiva de unos 5 minutos tras la infusión (ficha técnica) ## Indicaciones - Hipotensión clínicamente importante por vasodilatación durante la anestesia - Otras formas: descongestionante nasal, midriático de acción corta para el examen del ojo ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito y cefalea - Bradicardia refleja - Hipertensión - Disminución del gasto cardiaco ### Graves (raros, importantes) - Bradicardia grave - Isquemia periférica y visceral - Necrosis cutánea tras extravasación - Empeoramiento de la angina, la insuficiencia cardiaca o la hipertensión arterial pulmonar - Mayor necesidad de terapia de reemplazo renal en el choque séptico ## Contraindicaciones - La ficha técnica no enumera contraindicaciones; precaución en la cardiopatía grave ## Interacciones clave **Inhibidores de la MAO, antidepresivos tricíclicos, oxitócicos, atropina y alcaloides del cornezuelo** Efecto presor más intenso; con oxitócicos, riesgo de ictus hemorrágico **Bloqueadores alfa, inhibidores de la PDE-5, bloqueadores de los canales de calcio e inhibidores de la ECA** Efecto presor más débil ## Qué se vigila - Presión arterial y frecuencia cardiaca continuas - Perfusión periférica - Función renal en el choque séptico - Sitio de infusión ## Administración y seguridad - Bolo o infusión intravenosa tras dilución, por personal entrenado y con monitoreo continuo. - Revise a menudo que el sitio de infusión fluya bien; la extravasación puede causar necrosis. - Las concentraciones varían entre productos: verifique la etiqueta antes de prepararla. - En la enfermedad renal terminal la respuesta puede ser mayor. ## Cuidados de enfermería - Controlar la frecuencia además de la presión: el pulso lento es un reflejo esperable, pero puede ser grave. - Vigilar color y temperatura de las extremidades y el sitio de infusión. - Informar dolor torácico, disnea o disminución de la diuresis. ## Embarazo y lactancia Los estudios durante la cesárea no han mostrado riesgo de malformaciones, y a las dosis habituales no parece afectar mucho la frecuencia cardiaca fetal. ## Para recordar FENILefrina: alfa-1 puro, la presión sube y el pulso baja. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la fenilefrina suele bajar la frecuencia cardiaca? La subida de la presión por la vasoconstricción alfa-1 pura activa el barorreflejo y aumenta el tono vagal (bradicardia refleja). ## ¿En qué contexto clínico se usa sobre todo la fenilefrina intravenosa? En la hipotensión por vasodilatación durante la anestesia, por ejemplo tras la anestesia raquídea. ## ¿Qué fármacos debilitan el efecto presor de la fenilefrina? Los bloqueadores alfa, los inhibidores de la PDE-5, los bloqueadores de los canales de calcio, los inhibidores de la ECA y los simpaticolíticos centrales, entre otros. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fenilefrina/) ## Fármacos relacionados - [Norepinefrina](https://durgical.com/farmacologia/norepinefrina/) - [Efedrina](https://durgical.com/farmacologia/efedrina/) - [Midodrina](https://durgical.com/farmacologia/midodrina/) [← Volver al grupo: Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - PHENYLEPHRINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c7026b15-1228-4acb-beed-4474fcdbb972) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 9 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/fenilefrina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fenilefrina/