[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) › Fenobarbital [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) # Fenobarbital El anticonvulsivante más antiguo aún muy usado, un barbitúrico de la lista esencial de la OMS. Seda, induce enzimas hepáticas y puede causar dependencia. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) - Receptor: Receptor GABA-A (α1β2γ2) - Código ATC: N03AA02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: Fenobarbitona ◎**Receptor GABA-A (α1β2γ2)**Fenobarbital ⓘ La figura muestra fenobarbital unido al receptor GABA-A humano del subtipo α1β2γ2, con GABA también unido. **Diana en 3D:** Receptor GABA-A (α1β2γ2). Estructura PDB 6X3W (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El fenobarbital se une al receptor GABA-A en un sitio distinto al del GABA y al de las benzodiacepinas. Alarga las ráfagas de apertura del canal de cloruro del receptor, de modo que entra más cloruro a la neurona y cuesta más excitarla. Además es un inductor potente de las enzimas hepáticas. - Se une al receptor GABA-A en el sitio de los barbitúricos - El canal de cloruro queda abierto más tiempo en cada ráfaga - Entra más cloruro y la neurona se hiperpolariza - Se suprimen las descargas epilépticas ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe por vía oral; también se administra inyectado **Metabolismo** En el hígado; induce las enzimas hepáticas **Eliminación** Entre una cuarta parte y la mitad sin cambios por la orina **Vida media** Muy larga: unas 79 horas en promedio en adultos (53 a 118 horas) y más larga en recién nacidos ## Indicaciones - Crisis generalizadas y focales [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) - Sedación y ansiedad (hoy poco) - Retiro controlado en la dependencia de otros barbitúricos ## Efectos adversos ### Frecuentes - Somnolencia y pensamiento lento - Hiperactividad, irritabilidad y problemas de aprendizaje en niños - Inestabilidad - Confusión o excitación en adultos mayores ### Graves (raros, importantes) - Depresión respiratoria, sobre todo con otros sedantes o alcohol - Tolerancia, dependencia y crisis por abstinencia - Daño fetal y depresión respiratoria del recién nacido tras su uso en el parto - Déficits cognitivos en niños ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a los barbitúricos - Porfiria manifiesta o latente - Alteración hepática marcada - Enfermedad respiratoria con disnea u obstrucción ## Interacciones clave **Alcohol y otros depresores del sistema nervioso central** Suma de sedación y depresión respiratoria **Anticoagulantes orales** Bajan sus niveles y su efecto **Anticonceptivos hormonales** Falla de la anticoncepción **Doxiciclina** Vida media más corta de la doxiciclina, incluso semanas después de suspender el fenobarbital ## Qué se vigila - Grado de sedación y respiración - Nivel sérico de fenobarbital cuando se necesite - Comportamiento y rendimiento escolar en niños - Función hepática ## Administración y seguridad - Vía oral o inyectada; la inyección se usa en el hospital vigilando la respiración - Se retira despacio: la suspensión brusca puede causar abstinencia y crisis - Medicamento de control especial: se guarda y registra según las normas de los medicamentos controlados ## Cuidados de enfermería - Revisar el estado de alerta, la respiración y el riesgo de caídas, sobre todo en adultos mayores - Enseñar a evitar el alcohol y otros sedantes - Enseñar que la anticoncepción hormonal puede fallar - Enseñar a no suspenderlo de golpe ## Embarazo y lactancia Los barbitúricos pueden dañar al feto, y su uso cerca del parto puede deprimir la respiración del recién nacido y causar abstinencia. ## Para recordar Fenobarbital: los barbitúricos alargan la ráfaga del canal de cloruro, y su vida media también es larguísima. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué se diferencian los barbitúricos como el fenobarbital de las benzodiacepinas en el receptor GABA-A? Los barbitúricos alargan la duración de las ráfagas de apertura del canal de cloruro; las benzodiacepinas aumentan la frecuencia con que el canal se abre. ## ¿En qué enfermedad hereditaria está contraindicado el fenobarbital? En la porfiria, manifiesta o latente, porque los barbitúricos pueden desencadenar crisis porfíricas. ## ¿Por qué el fenobarbital puede reducir el efecto de un anticoagulante oral o de la píldora? Induce las enzimas hepáticas que los metabolizan, de modo que bajan sus niveles. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fenobarbital/) ## Fármacos relacionados - [Fenitoína](https://durgical.com/farmacologia/fenitoina/) - [Clobazam](https://durgical.com/farmacologia/clobazam/) ## Enfermedades relacionadas - [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) [← Volver al grupo: Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Phenobarbital: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [DailyMed - PHENOBARBITAL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa09b4f2-edb0-4594-a2d2-b16f7b9686b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 20 (McGraw Hill, 2023); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/fenobarbital/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fenobarbital/