[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Bloqueadores alfa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-alfa/) › Fentolamina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Bloqueadores alfa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-alfa/) # Fentolamina Bloqueador alfa reversible y de acción corta que se inyecta. Es el antídoto cuando la norepinefrina se sale de la vena y controla las crisis del feocromocitoma. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Bloqueadores alfa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-alfa/) - Receptor: Receptores adrenérgicos alfa-1 y alfa-2 - Código ATC: C04AB01 ◎**Receptores adrenérgicos alfa-1 y alfa-2**Fentolamina ⓘ No hay estructura de la fentolamina unida a un receptor alfa; la figura muestra doxazosina, otro bloqueador alfa, en el sitio de unión del receptor adrenérgico alfa-1A humano. **Diana en 3D:** Receptores adrenérgicos alfa-1 y alfa-2. Estructura PDB 9M4Q (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9M4Q) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La fentolamina bloquea de forma competitiva y reversible los receptores alfa-1 y alfa-2. Los vasos se dilatan y baja la presión; al bloquear los alfa-2 presinápticos aumenta la liberación de norepinefrina, lo que, junto con el barorreflejo, causa taquicardia marcada. Inyectada en el tejido donde se extravasó un vasopresor, revierte la vasoconstricción local. - La fentolamina bloquea de forma competitiva los receptores alfa-1 y alfa-2 - Los vasos se dilatan y baja la presión - El bloqueo alfa-2 aumenta la liberación de norepinefrina: taquicardia - La inyección local revierte la isquemia causada por el vasopresor ## Farmacocinética **Vida media** Unos 19 minutos tras la inyección intravenosa (ficha técnica) **Inicio y duración** Rápido tras la inyección intravenosa o local ## Indicaciones - Prevención o control de los episodios hipertensivos del feocromocitoma, por ejemplo durante la cirugía [Feocromocitoma →](https://durgical.com/enfermedades/feocromocitoma/) - Prevención o tratamiento de la necrosis cutánea tras la extravasación de norepinefrina - Prueba de fentolamina para el feocromocitoma (hoy reemplazada en gran parte por pruebas bioquímicas) [Feocromocitoma →](https://durgical.com/enfermedades/feocromocitoma/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipotensión e hipotensión ortostática - Taquicardia y arritmias - Debilidad, mareo y rubor - Congestión nasal - Náuseas, vómito y diarrea ### Graves (raros, importantes) - Infarto de miocardio, espasmo u oclusión cerebrovascular, en general tras una hipotensión marcada - Hipotensión grave y prolongada ## Contraindicaciones - Infarto de miocardio actual o previo - Insuficiencia coronaria, angina u otra enfermedad coronaria - Hipersensibilidad a la fentolamina ## Interacciones clave **Otros antihipertensivos y vasodilatadores** Hipotensión aditiva **Epinefrina** Se debilita el efecto presor, que puede invertirse en hipotensión ## Qué se vigila - Presión arterial y frecuencia cardiaca de cerca tras el uso sistémico - ECG en personas con cardiopatía - Color y perfusión de la piel de la zona tratada por extravasación ## Administración y seguridad - En la extravasación se infiltra con aguja fina en la zona pálida e isquémica lo antes posible; funciona mejor en las primeras horas. - Reconstituya el polvo solo con el diluyente que indica el producto y úselo pronto. - Un tratamiento local eficaz se nota como calor y enrojecimiento inmediatos de la piel que estaba pálida. ## Cuidados de enfermería - Tener fentolamina disponible dondequiera que haya infusiones de vasopresores. - Tras el uso sistémico, controlar a menudo la presión y la frecuencia; mantener al paciente acostado, con las piernas elevadas si baja la presión. - Informar dolor torácico, palpitaciones o síntomas neurológicos. - Tras el uso local, marcar la zona y revisar de nuevo color, temperatura y llenado capilar. ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son limitados; se usa si el beneficio justifica el riesgo, por ejemplo en una crisis de feocromocitoma. ## Para recordar FENTOLAMINA: apaga el incendio del vasopresor extravasado; la piel pálida se vuelve rosada. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué papel tiene la fentolamina cuando se extravasa una infusión de norepinefrina? Se infiltra en la zona para bloquear los receptores alfa y revertir la vasoconstricción local, lo que previene la necrosis y el desprendimiento del tejido. ## ¿Por qué la fentolamina causa más taquicardia que la prazosina? También bloquea los receptores alfa-2 presinápticos, lo que aumenta la liberación de norepinefrina sobre los beta-1 cardiacos, además del barorreflejo. ## ¿Qué enfermedades cardiacas contraindican la fentolamina? El infarto de miocardio (actual o previo), la angina, la insuficiencia coronaria u otra enfermedad coronaria. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fentolamina/) ## Fármacos relacionados - [Fenoxibenzamina](https://durgical.com/farmacologia/fenoxibenzamina/) - [Norepinefrina](https://durgical.com/farmacologia/norepinefrina/) - [Dopamina](https://durgical.com/farmacologia/dopamina/) ## Enfermedades relacionadas - [Feocromocitoma](https://durgical.com/enfermedades/feocromocitoma/) [← Volver al grupo: Bloqueadores alfa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-alfa/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - PHENTOLAMINE MESYLATE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed6c506c-5535-4b7c-ae1a-d63f09d796c9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 10 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/fentolamina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fentolamina/