[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) › Fidaxomicina # Fidaxomicina ## Macrólidos? Macrólidos Antibiótico oral macrocíclico que casi no se absorbe y actúa en el intestino contra Clostridioides difficile, con pocas recaídas. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) **Diana** ARN polimerasa bacteriana (Clostridioides difficile) **Para qué** Diarrea por Clostridioides difficile **Efectos clave** Náuseas y vómitos · Dolor abdominal · Estreñimiento **Vigilar** Número y aspecto de las deposiciones **ATC** A07AA12 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ✂**ARN polimerasa bacteriana (Clostridioides difficile)**Fidaxomicina ⓘ La figura muestra la ARN polimerasa de Clostridioides difficile con fidaxomicina unida. **Diana en 3D:** ARN polimerasa bacteriana (Clostridioides difficile). Estructura PDB 7L7B (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7L7B) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La fidaxomicina se une a la ARN polimerasa bacteriana e impide que empiece la transcripción, de modo que la bacteria no fabrica ARN. Es bactericida contra C. difficile y respeta en buena parte la flora intestinal normal. Casi no pasa a la sangre, así que solo sirve para la infección del colon. - Se toma por boca y queda en la luz intestinal - Se une a la ARN polimerasa de C. difficile - Bloquea el inicio de la transcripción - Mata la bacteria y respeta buena parte de la flora ## Indicaciones - Diarrea por Clostridioides difficile, incluido el primer episodio y las recaídas [Infección por Clostridioides difficile →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clostridioides-difficile/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas y vómitos - Dolor abdominal - Estreñimiento ### Graves (raros, importantes) - Reacciones de hipersensibilidad (erupción, angioedema, disnea) - En los estudios se vieron sangrado gastrointestinal, anemia y neutropenia ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la fidaxomicina o a sus componentes ## Interacciones clave **Ciclosporina y otros inhibidores de la glucoproteína P** Aumentan los niveles en sangre de la fidaxomicina, que siguen siendo muy bajos; no se cambia el tratamiento. ## Qué se vigila - Número y aspecto de las deposiciones - Signos de alergia, sobre todo con antecedente de alergia a macrólidos - Signos de recaída tras terminar el tratamiento ## Administración y seguridad - Vía oral, con o sin comida; también hay suspensión que se conserva en refrigeración - No sirve para infecciones fuera del intestino: no reemplaza a un antibiótico sistémico ## Embarazo y lactancia Los datos en embarazadas no bastan para conocer el riesgo; en animales no hubo daño fetal. ## Cuidados de enfermería - Preguntar por alergia a macrólidos - Reforzar la higiene de manos con agua y jabón y las precauciones de contacto - Enseñar a completar el tratamiento - Pedir que avise si reaparece la diarrea después de terminar ## Farmacocinética **Absorción** Absorción sistémica mínima; los niveles en sangre son muy bajos. **Metabolismo** Se hidroliza a un metabolito activo (OP-1118), sin intervención del citocromo P450. **Eliminación** Por las heces: más del 92 % de la dosis se recupera en ellas. **Vida media** Unas 12 horas para el fármaco y su metabolito (adultos sanos). ## Para recordar «Fida-fiel al colon»: la fidaxomicina se queda en el intestino, ataca a C. difficile y deja vivos a los vecinos buenos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Sobre qué enzima actúa la fidaxomicina? Sobre la ARN polimerasa bacteriana: impide el inicio de la transcripción en C. difficile. ## ¿Por qué la fidaxomicina no sirve para una neumonía? Casi no se absorbe; queda en la luz intestinal y no alcanza niveles útiles en los tejidos. ## ¿Qué ventaja tiene la fidaxomicina sobre la vancomicina oral en C. difficile? Respeta más la flora intestinal normal y se asocia a menos recaídas. ## ¿En qué antecedente alérgico se vigila con más cuidado a quien recibe fidaxomicina? La alergia a macrólidos: algunas personas con reacción a la fidaxomicina la tenían. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fidaxomicina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Vancomicina](https://durgical.com/farmacologia/vancomicina/) - [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Infección por Clostridioides difficile](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clostridioides-difficile/) [← Volver al grupo: Macrólidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/macrolidos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - FIDAXOMICIN tablet, coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d773c5ee-9361-49b0-871b-af34f3f936be) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Fidaxomicin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611040.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Clostridioides difficile RNAP with fidaxomicin](https://www.rcsb.org/structure/7L7B) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/fidaxomicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fidaxomicina/