[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Agentes de reversión de anticoagulantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-reversion-de-anticoagulantes/) › Fitomenadiona (vitamina K1)

[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Agentes de reversión de anticoagulantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-reversion-de-anticoagulantes/)

# Fitomenadiona (vitamina K1)

Vitamina K1 como medicamento. Permite al hígado fabricar de nuevo factores de coagulación útiles: revierte la warfarina y previene sangrados en recién nacidos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Agentes de reversión de anticoagulantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-reversion-de-anticoagulantes/)
- Enzima: Gamma-glutamil carboxilasa dependiente de vitamina K (GGCX), que usa la vitamina K como cofactor
- Código ATC: B02BA01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: fitonadiona, vitamina K1

✂**Gamma-glutamil carboxilasa dependiente de vitamina K (GGCX), que usa la vitamina K como cofactor**Fitomenadiona (vitamina K1)

ⓘ La figura muestra la gamma-glutamil carboxilasa humana con hidroquinona de vitamina K1 (la forma reducida y activa de la fitomenadiona) y un fragmento del factor IX.

**Diana en 3D:** Gamma-glutamil carboxilasa dependiente de vitamina K (GGCX), que usa la vitamina K como cofactor. Estructura PDB 9BVK (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9BVK) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La vitamina K es el cofactor de la gamma-glutamil carboxilasa, una enzima del hígado que añade grupos carboxilo a residuos de ácido glutámico de los factores II, VII, IX y X (y de las proteínas C y S). Solo los factores carboxilados pueden unir calcio y funcionar. La warfarina y el déficit de vitamina K dejan los factores sin terminar; la fitomenadiona aporta de nuevo vitamina K y el hígado libera factores funcionales. No es un agente coagulante en sí y su efecto no es inmediato.

- La fitomenadiona repone la vitamina K del hígado
- La gamma-glutamil carboxilasa termina los factores II, VII, IX y X
- Los factores funcionales pasan a la sangre en el curso de horas
- El INR baja y disminuye el riesgo de sangrado

## Farmacocinética

**Absorción**
Se da por vía oral o inyectada; en la inyección se prefiere la vía subcutánea.

**Distribución**
Al inicio se concentra en el hígado; atraviesa la placenta.

**Metabolismo**
Se sabe poco de su destino; casi no aparece vitamina K sin cambios en la bilis ni en la orina.

**Inicio y duración**
No es inmediato: el INR mejora en unas 1 a 8 horas.

## Indicaciones

- Riesgo de sangrado o sangrado por anticoagulantes cumarínicos como la warfarina (INR demasiado alto). [Intoxicación por anticoagulantes (warfarina y superwarfarinas) →](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-anticoagulantes/)
- Prevención y tratamiento del sangrado por déficit de vitamina K en el recién nacido. [Sangrado por deficiencia de vitamina K del recién nacido →](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-por-deficiencia-de-vitamina-k-del-recien-nacido/)
- Protrombina baja por mala absorción de vitamina K (ictericia obstructiva, enfermedad celíaca, resección intestinal, fibrosis quística) o por antibióticos.

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor, hinchazón y sensibilidad en el sitio de inyección
- Rubor, sudoración, mareo, alteración del gusto
- Reacciones de la piel tras la inyección, a veces semanas o meses después

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones de hipersensibilidad mortales y anafilaxia con la inyección intravenosa o intramuscular, incluso con la primera dosis
- Una corrección excesiva puede devolver el riesgo de coágulos original
- Hemólisis, ictericia y bilirrubina alta en recién nacidos, sobre todo prematuros, con sobredosis

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a cualquier componente del producto

## Interacciones clave

**Warfarina y otras cumarinas**
Revierte su efecto; cantidades grandes pueden causar resistencia temporal al reiniciar el anticoagulante.

**Heparina**
Ningún efecto: la fitomenadiona no revierte la heparina.

**Anticoagulantes orales directos (apixabán, rivaroxabán, dabigatrán)**
No tiene un efecto útil sobre su actividad anticoagulante.

## Qué se vigila

- INR, repetido durante las horas siguientes
- Signos de sangrado
- Signos de anafilaxia durante y después del uso intravenoso: presión arterial, respiración, piel

## Administración y seguridad

- La inyección se aplica por vía subcutánea siempre que sea posible; cuando la vía IV es inevitable, se inyecta muy lentamente
- La emulsión se protege de la luz en todo momento
- Para el uso intravenoso se tiene a mano el equipo de reanimación
- En el sangrado grave se combina con productos más rápidos (concentrado de complejo protrombínico o plasma), porque actúa solo después de horas

## Cuidados de enfermería

- Revisar el INR antes y después de administrarla
- Vigilar de cerca rubor, dificultad para respirar, presión baja o dolor torácico durante una inyección IV
- En recién nacidos, registrar la dosis profiláctica aplicada después del parto
- Explicar a los pacientes con warfarina que los cambios bruscos en alimentos ricos en vitamina K (verduras de hoja verde) mueven el INR

## Embarazo y lactancia

Atraviesa la placenta; cuando se necesita en el embarazo, se prefiere un producto sin conservantes.

## Para recordar

La vitamina K termina los factores 2, 7, 9 y 10 («1972»), pero despacio: piense en horas, no en minutos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué factores de coagulación necesitan vitamina K y qué enzima la usa?

Los factores II, VII, IX y X (y las proteínas C y S); la gamma-glutamil carboxilasa usa la vitamina K para carboxilarlos.

## ¿Por qué la vitamina K sola no basta ante un sangrado que amenaza la vida en un paciente con warfarina?

El INR tarda horas en mejorar porque el hígado debe fabricar factores nuevos; el concentrado de complejo protrombínico o el plasma los reponen más rápido.

## ¿Qué vía de inyección de vitamina K tiene el mayor riesgo de hipersensibilidad grave?

La intravenosa (y la intramuscular); ha habido anafilaxia mortal, por eso se prefiere la vía subcutánea cuando es posible.

## ¿La vitamina K revierte la heparina?

No. La heparina actúa a través de la antitrombina, no de la vitamina K; su antídoto es la protamina.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fitomenadiona/)

## Fármacos relacionados

- [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/)
- [Sulfato de protamina](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-de-protamina/)
- [Heparina](https://durgical.com/farmacologia/heparina/)

## Enfermedades relacionadas

- [Intoxicación por anticoagulantes (warfarina y superwarfarinas)](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-anticoagulantes/)
- [Sangrado por deficiencia de vitamina K del recién nacido](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-por-deficiencia-de-vitamina-k-del-recien-nacido/)

[← Volver al grupo: Agentes de reversión de anticoagulantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-reversion-de-anticoagulantes/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - PHYTONADIONE injection, emulsion](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=226c0a5c-3e04-65a9-01ac-e67aad9a430a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Phytonadione Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a626026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Phytonadione: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682659.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [9BVK: Vitamin K-dependent gamma-carboxylase with factor IX propeptide and glutamate-rich region and with vitamin K hydroquinone](https://www.rcsb.org/structure/9BVK) (RCSB Protein Data Bank, 2025).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/fitomenadiona/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fitomenadiona/