[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) › Flecainida # Flecainida ## Antiarrítmicos? Antiarrítmicos Bloqueador de sodio de clase IC que mantiene el ritmo sinusal en la fibrilación auricular paroxística y la TSV, solo en corazones sin cardiopatía estructural. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) **Diana** Canal de sodio cardiaco Nav1.5 **Para qué** Prevención de la fibrilación **Efectos clave** Mareo y sensación de inestabilidad · Disnea · Cefalea **Vigilar** ECG · Niveles plasmáticos valle **ATC** C01BC04 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ⇅**Canal de sodio cardiaco Nav1.5**Flecainida ⓘ La figura muestra flecainida en el poro del canal de sodio cardiaco Nav1.5 de rata, muy parecido al humano. **Diana en 3D:** Canal de sodio cardiaco Nav1.5. Estructura PDB 6UZ0 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6UZ0) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La flecainida se une dentro del poro del canal de sodio cardiaco y se separa con lentitud, por eso deprime mucho la fase 0 del potencial de acción y enlentece la conducción en todo el corazón, sobre todo en el sistema His-Purkinje (QRS más ancho). Tiene poco efecto sobre la repolarización. Es inotrópica negativa. - La flecainida bloquea el canal de sodio Nav1.5 y se separa despacio - La fase 0 se enlentece y el QRS se ensancha - La conducción más lenta suprime la reentrada y los latidos ectópicos ## Indicaciones - Prevención de la fibrilación o el flúter auricular paroxísticos con síntomas incapacitantes, sin cardiopatía estructural [Fibrilación auricular →](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - Prevención de la TSV paroxística (TRNAV, TRAV) sin cardiopatía estructural [Taquicardia supraventricular (TRNAV, TRAV) →](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-supraventricular/) - Taquicardia ventricular sostenida que amenaza la vida, iniciada en el hospital [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mareo y sensación de inestabilidad - Visión borrosa o dificultad para enfocar - Disnea - Cefalea, náuseas y temblor ### Graves (raros, importantes) - Arritmias ventriculares nuevas o peores (proarritmia), con mayor mortalidad tras un infarto - Flúter auricular con conducción 1:1 y frecuencia ventricular muy rápida - Insuficiencia cardiaca nueva o peor - Bloqueos de conducción y aumento del umbral de marcapasos ## Contraindicaciones - Infarto reciente o cardiopatía estructural (CAST) - Bloqueo AV de segundo o tercer grado, o bloqueo bifascicular, sin marcapasos - Choque cardiogénico ## Interacciones clave **Amiodarona** Los niveles de flecainida pueden duplicarse; se reduce la dosis y se vigilan los niveles **Digoxina** Leve aumento de los niveles de digoxina **Propranolol y otros betabloqueadores** Ambos niveles suben levemente y se suman los efectos inotrópicos negativos **Inhibidores del CYP2D6 como la quinidina** Niveles más altos de flecainida ## Qué se vigila - ECG: ancho del QRS e intervalo PR - Niveles plasmáticos valle en enfermedad renal o hepática o con amiodarona - Umbral de estimulación en pacientes con marcapasos - Signos de insuficiencia cardiaca ## Administración y seguridad - No se inicia en pacientes con infarto previo o un ventrículo débil y con cicatriz. - En la fibrilación o el flúter auricular suele asociarse a un bloqueador del nodo AV (betabloqueador o calcioantagonista no dihidropiridínico). - Para la taquicardia ventricular sostenida se inicia en el hospital con monitoreo del ECG. ## Embarazo y lactancia Causó malformaciones en una cepa de conejos y los datos en humanos son limitados, por lo que en el embarazo se usa solo si el beneficio justifica el riesgo. ## Cuidados de enfermería - Controlar el pulso y el ECG; informar ensanchamiento del QRS, palpitaciones nuevas o desmayo. - Preguntar por disnea, edema o aumento de peso (insuficiencia cardiaca). - Enseñar al paciente a informar visión borrosa o mareo, y a no suspender ni duplicar dosis. ## Farmacocinética **Absorción** Casi completa por vía oral, sin efecto de primer paso significativo **Metabolismo** Hepático (CYP2D6), en parte a un metabolito débilmente activo **Eliminación** Renal, en parte sin cambios; la eliminación se enlentece en la insuficiencia renal y con orina muy alcalina **Vida media** Larga (alrededor de un día), por lo que el estado estable tarda varios días ## Para recordar IC = «Imposible en Cicatriz»: la flecainida es solo para corazones estructuralmente sanos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué mostró el estudio CAST sobre la flecainida? En pacientes con infarto previo y extrasístoles ventriculares no graves, la flecainida aumentó la mortalidad y los paros. ## ¿Por qué la flecainida se asocia a un bloqueador del nodo AV en el flúter auricular? Al frenar el flúter puede permitir conducción AV 1:1 y una frecuencia ventricular muy rápida. ## ¿Qué intervalo del ECG se vigila más con la flecainida? La duración del QRS, que se ensancha al bloquear los canales de sodio. ## ¿Qué pasa con los niveles de flecainida al añadir amiodarona? Pueden duplicarse, por lo que se reduce la dosis de flecainida y se vigilan los niveles. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/flecainida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Propafenona](https://durgical.com/farmacologia/propafenona/) - [Amiodarona](https://durgical.com/farmacologia/amiodarona/) - [Metoprolol](https://durgical.com/farmacologia/metoprolol/) - [Verapamilo](https://durgical.com/farmacologia/verapamilo/) ## Enfermedades relacionadas 3 - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Taquicardia supraventricular (TRNAV, TRAV)](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-supraventricular/) - [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/) [← Volver al grupo: Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - FLECAINIDE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee9595d5-08a1-4529-9215-ddc3c7f929c4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Flecainide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6UZ0: Cardiac sodium channel with flecainide](https://www.rcsb.org/structure/6UZ0) (RCSB Protein Data Bank, 2020). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/flecainida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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