[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Otros antifúngicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antifungicos/) › Flucitosina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Otros antifúngicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antifungicos/) # Flucitosina Antifúngico oral que se convierte en fluorouracilo dentro del hongo. Se da con anfotericina B en la meningitis criptocócica; puede deprimir la médula ósea. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Otros antifúngicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antifungicos/) - Diana: ARN y timidilato sintasa del hongo, a través de su metabolito fluorouracilo - Código ATC: J02AX01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: 5-fluorocitosina (5-FC) ## Mecanismo de acción La flucitosina entra al hongo por la citosina permeasa y la citosina desaminasa la convierte en fluorouracilo. Sus metabolitos se incorporan por error al ARN del hongo, alteran la síntesis de proteínas e inhiben la síntesis de ADN. Las células humanas carecen de citosina desaminasa, lo que explica su selectividad. La resistencia aparece rápido cuando se usa sola. - La flucitosina entra al hongo por la citosina permeasa - La citosina desaminasa del hongo la convierte en fluorouracilo - El ARN falso y la síntesis de ADN bloqueada detienen al hongo ## Farmacocinética **Absorción** Absorción oral rápida y casi completa. **Distribución** Baja unión a proteínas; cruza la barrera hematoencefálica y alcanza niveles útiles en el LCR. **Eliminación** Sobre todo sin cambios por el riñón; se acumula en la falla renal, en la que su vida media se alarga mucho. ## Indicaciones - Meningitis criptocócica, combinada con anfotericina B. [Meningitis criptocócica →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-criptococica/) - Infecciones graves por Candida (septicemia, endocarditis, infecciones urinarias), combinada con anfotericina B. [Candidiasis oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal y falta de apetito - Exantema, prurito y fotosensibilidad - Confusión, cefalea, vértigo y sedación - Potasio bajo ### Graves (raros, importantes) - Depresión de la médula ósea: anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, incluso aplasia mortal - Daño hepático agudo, incluida necrosis - Falla renal y cristaluria - Paro cardiaco y respiratorio (raros) - Toxicidad grave en la deficiencia de dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD) ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la flucitosina - Deficiencia completa de DPD ## Interacciones clave **Anfotericina B** Sinérgica, pero el daño renal por anfotericina sube los niveles y la toxicidad de la flucitosina. **Citarabina** Puede anular la actividad antifúngica de la flucitosina por inhibición competitiva. **Fármacos que reducen la filtración glomerular** Alargan su vida media y favorecen la acumulación. **Fármacos mielosupresores y radioterapia** Aumentan el riesgo de depresión medular. ## Qué se vigila - Función renal y niveles de flucitosina en sangre - Recuento de leucocitos y plaquetas, con frecuencia - Pruebas hepáticas (fosfatasa alcalina, AST, ALT) - Electrolitos, sobre todo potasio, antes de iniciar ## Administración y seguridad - Cápsulas orales; se dan con anfotericina B, no solas en infecciones sistémicas. - La dosis depende de la función renal: revise la creatinina y los niveles antes de cada ajuste. - Nota de laboratorio: la creatinina debe medirse por el método de Jaffé, que la flucitosina no altera. ## Cuidados de enfermería - Hemograma, creatinina, pruebas hepáticas y potasio basales antes de la primera dosis. - Vigile fiebre, dolor de garganta, sangrado o moretones (depresión medular). - Informe ictericia, orina oscura, confusión o disminución de la orina. ## Embarazo y lactancia Teratogénica en ratas y poco estudiada en humanos; en el embarazo se usa solo si el beneficio supera claramente el riesgo. ## Para recordar «La flucitosina es un caballo de Troya»: el hongo la deja entrar y él mismo fabrica el fluorouracilo; los humanos no tenemos citosina desaminasa. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué no se usa la flucitosina sola? La resistencia aparece rápido en monoterapia; se combina con anfotericina B, con la que es sinérgica. ## ¿Qué hace selectiva a la flucitosina para los hongos? Los hongos la convierten en fluorouracilo con la citosina desaminasa, una enzima que no tienen las células humanas. ## ¿Cuál es la principal toxicidad dependiente de la dosis y qué aumenta su riesgo? La depresión de la médula ósea; es más probable cuando baja la función renal (por ejemplo, por la anfotericina B) y suben los niveles. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/flucitosina/) ## Fármacos relacionados - [Anfotericina B](https://durgical.com/farmacologia/anfotericina-b/) - [Fluconazol](https://durgical.com/farmacologia/fluconazol/) - [Fluorouracilo](https://durgical.com/farmacologia/fluorouracilo/) ## Enfermedades relacionadas - [Meningitis criptocócica](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-criptococica/) - [Candidiasis oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) [← Volver al grupo: Otros antifúngicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antifungicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - FLUCYTOSINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5721b46a-4a9f-46c2-8804-a9bad4d5f80a) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 61 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/flucitosina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/flucitosina/