[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Corticosteroides (glucocorticoides)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticosteroides/) › Fludrocortisona [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Corticosteroides (glucocorticoides)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticosteroides/) # Fludrocortisona Corticoide que se usa por su fuerte efecto retenedor de sal (mineralocorticoide), para reemplazar la aldosterona cuando fallan las suprarrenales. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Corticosteroides (glucocorticoides)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticosteroides/) - Receptor: Receptor de mineralocorticoides (MR), un receptor nuclear - Código ATC: H02AA02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◎**Receptor de mineralocorticoides (MR), un receptor nuclear**Fludrocortisona ⓘ La figura muestra aldosterona, la hormona natural, en el dominio de unión del receptor de mineralocorticoides humano; la fludrocortisona la imita en el mismo bolsillo. **Diana en 3D:** Receptor de mineralocorticoides (MR), un receptor nuclear. Estructura PDB 2AA2 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2AA2) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La fludrocortisona es un cortisol con flúor en la posición 9α y una actividad mineralocorticoide muy fuerte. Se une al receptor de mineralocorticoides del túbulo distal y colector; el receptor cambia la transcripción y se forman más canales de sodio y más Na+/K+-ATPasa. Se reabsorben sodio y agua, y se pierden potasio e hidrogeniones por la orina. En dosis de reemplazo su efecto glucocorticoide no suele ser importante. - La fludrocortisona se une al receptor de mineralocorticoides de la nefrona distal - Se forman más canales de sodio y más Na+/K+-ATPasa - Se retienen sodio y agua; se excreta potasio - Suben el volumen sanguíneo y la presión arterial ## Farmacocinética **Absorción** Se da por vía oral en tabletas **Metabolismo** En el hígado; los inductores enzimáticos aceleran su eliminación ## Indicaciones - Insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison), junto con hidrocortisona [Insuficiencia suprarrenal →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-suprarrenal/) - Hiperplasia suprarrenal congénita perdedora de sal ## Efectos adversos ### Frecuentes - Retención de líquidos y edema - Hipertensión arterial - Hipopotasemia - Dolor de cabeza ### Graves (raros, importantes) - Insuficiencia cardiaca y cardiomegalia por sobrecarga de sal y agua - Alcalosis hipopotasémica - Con el uso prolongado, los efectos glucocorticoides de cualquier corticoide ## Contraindicaciones - Infecciones micóticas sistémicas - Hipersensibilidad al producto ## Interacciones clave **Anfotericina B o diuréticos que bajan el potasio (tiazidas, furosemida)** Mayor hipopotasemia **Digoxina** Más arritmias y toxicidad digitálica si baja el potasio **Barbitúricos, fenitoína, rifampicina** Eliminación más rápida y menor efecto **Anticoagulantes orales** Puede bajar la respuesta del tiempo de protrombina; se vigila **Estrógenos** Aumentan la globulina transportadora; puede requerirse menos corticoide ## Qué se vigila - Presión arterial, también acostado y de pie - Potasio y sodio séricos - Peso y edemas ## Administración y seguridad - Se da por vía oral, en general junto con un glucocorticoide en la enfermedad de Addison - En situaciones de estrés (cirugía, trauma, enfermedad grave) puede necesitarse cobertura extra de corticoide, según indicación ## Cuidados de enfermería - Controlar presión arterial y peso; informar aumento rápido de peso o edemas - Controlar el potasio; vigilar debilidad muscular o calambres - Enseñar al paciente a llevar una identificación que indique su dependencia de esteroides - Preguntar por mareo, cefalea intensa o falta de aire ## Embarazo y lactancia En la insuficiencia suprarrenal el reemplazo continúa en el embarazo cuando hace falta; la dosis se revisa con la presión arterial y los electrolitos. ## Para recordar FLUDRO = «FLUido que no se va»: retiene sal y agua como la aldosterona; vigile presión, edemas y potasio. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué un paciente con Addison suele necesitar fludrocortisona además de hidrocortisona? La falla suprarrenal primaria también pierde aldosterona; la fludrocortisona reemplaza el efecto mineralocorticoide que retiene sodio y elimina potasio. ## ¿Qué trastorno electrolítico causa el exceso de fludrocortisona? Hipopotasemia con alcalosis metabólica, además de retención de sodio y agua con hipertensión y edema. ## ¿Se necesita fludrocortisona en la insuficiencia suprarrenal secundaria (hipofisaria)? Por lo general no: la aldosterona depende sobre todo del sistema renina-angiotensina y no de la ACTH, así que se conserva. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fludrocortisona/) ## Fármacos relacionados - [Hidrocortisona](https://durgical.com/farmacologia/hidrocortisona/) ## Enfermedades relacionadas - [Insuficiencia suprarrenal](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-suprarrenal/) [← Volver al grupo: Corticosteroides (glucocorticoides)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticosteroides/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Fludrocortisone Acetate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682549.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - FLUDROCORTISONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=eff2eae8-94ce-46ca-a027-6b1d08e7b96b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 39 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/fludrocortisona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fludrocortisona/