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# Flufenazina

## Antipsicóticos de primera generación?

Antipsicóticos de primera generación

Fenotiazina antipsicótica de alta potencia. Su inyección de decanoato de acción prolongada es un medicamento esencial de la OMS para la esquizofrenia.

Actualizado 12 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antipsicóticos de primera generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-primera-generacion/)

**Diana**
Receptor de dopamina D2

**Para qué**
Esquizofrenia · Mantenimiento a largo plazo

**Efectos clave**
Distonía aguda · Somnolencia · Mareo al ponerse de pie

**Vigilar**
Signos extrapiramidales · Hemograma · Peso

**ATC**
N05AB02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor de dopamina D2**Flufenazina

ⓘ La figura muestra haloperidol, otro antipsicótico de alta potencia, en el receptor D2 humano; la flufenazina bloquea el mismo sitio (no hay estructura de D2 con flufenazina).

**Diana en 3D:** Receptor de dopamina D2. Estructura PDB 6LUQ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La flufenazina es una fenotiazina trifluorometilada (piperazínica) que bloquea con fuerza los receptores de dopamina D2. El bloqueo D2 mesolímbico reduce alucinaciones, delirios y hostilidad. Como se une con fuerza a D2 y tiene poca acción anticolinérgica, el bloqueo nigroestriatal causa muchos efectos extrapiramidales, y el bloqueo hipofisario eleva la prolactina. La sedación y los efectos sobre la presión son menores que con fenotiazinas de baja potencia como la clorpromazina. El éster decanoato en aceite se libera despacio desde el músculo, de modo que una inyección dura semanas.

- Bloqueo potente de receptores D2
- Bloqueo mesolímbico: menos síntomas positivos
- Bloqueo nigroestriatal: efectos extrapiramidales
- El éster decanoato se libera del músculo durante semanas

## Indicaciones

- Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos [Esquizofrenia →](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/)
- Mantenimiento a largo plazo por inyección cuando las tabletas diarias no son fiables [Esquizofrenia →](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Distonía aguda, acatisia y parkinsonismo
- Somnolencia, boca seca
- Aumento o secreción mamaria, faltas menstruales, problemas sexuales
- Mareo al ponerse de pie; sensibilidad al sol y al calor

### Graves (raros, importantes)

- Mayor riesgo de muerte en personas mayores con demencia (advertencia en recuadro)
- Discinesia tardía, que puede ser irreversible
- Síndrome neuroléptico maligno
- Leucocitos bajos (leucopenia, agranulocitosis); ictericia

## Contraindicaciones

- Sospecha de daño cerebral subcortical
- Coma, depresión grave del SNC o dosis altas de hipnóticos
- Discrasias sanguíneas o daño hepático
- Menores de 12 años (decanoato); hipersensibilidad a las fenotiazinas

## Interacciones clave

**Alcohol, hipnóticos y otros depresores del SNC**
Sedación aditiva.

**Fármacos anticolinérgicos**
Efectos anticolinérgicos sumados, incluida la intolerancia al calor.

**Tabaquismo**
Puede reducir su efecto.

## Qué se vigila

- Signos extrapiramidales y movimientos involuntarios anormales
- Hemograma, sobre todo con fiebre o dolor de garganta
- Peso, presión arterial y pruebas hepáticas
- Fiebre con rigidez (síndrome neuroléptico maligno)

## Administración y seguridad

- Decanoato: inyección intramuscular profunda (o subcutánea) con jeringa y aguja secas; la humedad enturbia la solución oleosa.
- El concentrado oral se diluye en una bebida adecuada justo antes de usarlo.
- Se programan los días de inyección y se hace seguimiento de las dosis perdidas.

## Embarazo y lactancia

Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia; su uso se decide valorando beneficio y riesgo.

## Cuidados de enfermería

- Antes: buscar trastornos del movimiento, hepatopatía y alteraciones sanguíneas.
- Durante: vigilar distonía (cuello, mandíbula, ojos) en los primeros días; tener a mano el anticolinérgico de rescate.
- Preguntar por inquietud y rigidez; buscar discinesia tardía con regularidad.
- Enseñar protección solar, levantarse despacio y evitar el calor excesivo.

## Farmacocinética

**Absorción**
Tabletas y líquidos orales; la inyección de decanoato se absorbe lentamente desde el sitio de aplicación.

**Inicio y duración**
El decanoato sigue actuando durante semanas tras cada inyección.

## Para recordar

La flufenazina es una fenotiazina «pesada»: el flúor le suma potencia y efectos extrapiramidales; el decanoato le suma semanas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la flufenazina causa más efectos extrapiramidales que la clorpromazina?

Es un bloqueador D2 de alta potencia con poca acción anticolinérgica.

## ¿Qué hace que el decanoato de flufenazina dure semanas?

El éster en aceite se libera lentamente del músculo y luego se hidroliza a flufenazina.

## ¿Qué detalle práctico importa al cargar el decanoato de flufenazina?

Usar jeringa y aguja secas; el agua enturbia la solución.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Haloperidol](https://durgical.com/farmacologia/haloperidol/)
- [Clorpromazina](https://durgical.com/farmacologia/clorpromazina/)
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## Enfermedades relacionadas 1

- [Esquizofrenia](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Fluphenazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682172.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [FLUPHENAZINE DECANOATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1842a678-c32b-4e81-998e-597fc370fb9e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Haloperidol bound D2 dopamine receptor structure inspired discovery of subtype selective ligands](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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