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# Flutamida

Un antiandrógeno oral antiguo para el cáncer de próstata, junto con un análogo de la GnRH. Puede causar daño hepático grave y tiñe la orina de naranja o verde.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antiandrógenos e inhibidores de la síntesis de andrógenos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiandrogenos-e-inhibidores-de-la-sintesis-de-androgenos/)
- Receptor: Receptor de andrógenos (AR)
- Código ATC: L02BB01

◎**Receptor de andrógenos (AR)**Flutamida

ⓘ La figura muestra hidroxiflutamida, el metabolito activo de la flutamida, en el dominio de unión al ligando de un receptor de andrógenos humano con la mutación T877A.

**Diana en 3D:** Receptor de andrógenos (AR). Estructura PDB 2AX6 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2AX6) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La flutamida es un antagonista no esteroideo del receptor de andrógenos. Su metabolito activo, la hidroxiflutamida, compite con la testosterona y la dihidrotestosterona por el receptor en las células del cáncer de próstata y bloquea el crecimiento impulsado por andrógenos. Se combina con un agonista de la GnRH.

- En el hígado se convierte en hidroxiflutamida
- La hidroxiflutamida se une al receptor de andrógenos
- Los andrógenos no pueden activar sus genes
- El cáncer de próstata crece más lento

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral, varias veces al día

**Metabolismo**
En el hígado, al metabolito activo hidroxiflutamida

**Vida media**
Corta, unas 5 horas, por eso se toma varias veces al día

## Indicaciones

- Cáncer de próstata, junto con un agonista de la GnRH (LHRH) [Cáncer de próstata →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-prostata/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea
- Náuseas y vómito
- Sofocos
- Aumento y sensibilidad de las mamas
- Menor libido
- Orina verde azulada o anaranjada

### Graves (raros, importantes)

- Daño hepático grave, a veces mortal
- Cáncer de mama en hombres (raro)

## Contraindicaciones

- Mujeres, en especial durante el embarazo
- Hipersensibilidad a la flutamida

## Interacciones clave

**Alcohol**
Su consumo se conversa con el equipo tratante por el riesgo de daño hepático.

**Otros medicamentos con o sin fórmula y suplementos**
El equipo los revisa porque puede requerir ajustes de dosis o vigilancia más estrecha.

## Qué se vigila

- Pruebas hepáticas antes de iniciar y periódicas durante el tratamiento
- PSA

## Administración y seguridad

- Cápsula oral cada 8 horas, más o menos a las mismas horas, con o sin alimentos.
- Se toma junto con un agonista de la GnRH, no sola.

## Cuidados de enfermería

- Asegúrese de que las pruebas hepáticas se hagan antes de iniciar y en los intervalos programados.
- Enseñe a informar náuseas, vómito, falta de apetito, cansancio, dolor en el lado derecho alto del abdomen, piel amarilla u orina oscura.
- Explique que el color verde azulado o anaranjado de la orina es esperable e inofensivo.
- Explique que las inyecciones del análogo de la GnRH continúan a la par.
- Pregunte por tabaquismo y por enfermedades hereditarias de la sangre como el déficit de G6PD o la enfermedad de hemoglobina M.

## Embarazo y lactancia

Solo para hombres; puede dañar al feto si se toma durante el embarazo.

## Para recordar

La FLUtamida pinta la orina de verde y puede FLAmear el hígado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el metabolito activo de la flutamida?

La hidroxiflutamida, formada en el hígado; es la molécula que bloquea el receptor de andrógenos.

## ¿Qué síntomas en un paciente con flutamida sugieren daño hepático?

Náuseas, vómito, falta de apetito, cansancio, dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia u orina oscura.

## ¿Por qué la bicalutamida ha desplazado en gran parte a la flutamida?

La bicalutamida se toma una vez al día y en general se tolera mejor; la flutamida necesita varias tomas diarias y causa más diarrea y toxicidad hepática.

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## Fármacos relacionados

- [Bicalutamida](https://durgical.com/farmacologia/bicalutamida/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Flutamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697045.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L02BB01) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 73 (McGraw Hill, 2023); [Crystal Structure Of The Androgen Receptor Ligand Binding Domain T877A Mutant In Complex With Hydroxyflutamide](https://www.rcsb.org/structure/2AX6) (RCSB Protein Data Bank, 2005).

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