[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Corticoides inhalados](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticoides-inhalados/) › Fluticasona [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Corticoides inhalados](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticoides-inhalados/) # Fluticasona Corticoide inhalado potente para el asma y, en combinaciones, la EPOC. Casi nada de lo que se traga llega a la sangre. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Corticoides inhalados](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticoides-inhalados/) - Receptor: Receptor de glucocorticoides - Código ATC: R03BA05 También llamado: Propionato de fluticasona, Furoato de fluticasona ◎**Receptor de glucocorticoides**Fluticasona ⓘ La figura muestra el furoato de fluticasona unido al dominio de unión al ligando del receptor de glucocorticoides humano; el propionato de fluticasona es otro éster del mismo esteroide y usa el mismo bolsillo. **Diana en 3D:** Receptor de glucocorticoides. Estructura PDB 3CLD (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3CLD) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La fluticasona se une al receptor de glucocorticoides con afinidad muy alta. El receptor pasa al núcleo, bloquea factores de transcripción inflamatorios y enciende genes antiinflamatorios, con lo que bajan los eosinófilos, mastocitos y citocinas de la vía aérea. Su biodisponibilidad oral es despreciable porque lo tragado se absorbe poco y se destruye en el primer paso, así que los efectos sistémicos vienen sobre todo de la parte absorbida por el pulmón. - La fluticasona se une con alta afinidad al receptor de glucocorticoides - El receptor bloquea factores de transcripción inflamatorios - Bajan los eosinófilos y las citocinas de la vía aérea - Mejora el control del asma y disminuyen las crisis ## Farmacocinética **Absorción** Lo tragado tiene biodisponibilidad oral despreciable; la fracción pulmonar sí se absorbe **Metabolismo** En el hígado por el CYP3A4, a un metabolito casi inactivo **Eliminación** Principalmente por las heces **Vida media** Unas 8 horas tras la administración intravenosa ## Indicaciones - Tratamiento de mantenimiento y preventivo del asma [Asma →](https://durgical.com/enfermedades/asma/) - EPOC con exacerbaciones frecuentes, combinada con un broncodilatador de acción larga [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Candidiasis oral - Ronquera (disfonía) e irritación de la garganta - Infección respiratoria alta y sinusitis - Tos y cefalea ### Graves (raros, importantes) - Síndrome de Cushing y supresión suprarrenal con inhibidores potentes del CYP3A4 o dosis altas - Neumonía en la EPOC - Menor densidad ósea y menor velocidad de crecimiento en niños - Cataratas y glaucoma - Empeoramiento de tuberculosis u otras infecciones ## Contraindicaciones - Tratamiento principal del estado asmático o de crisis agudas que requieren medidas intensivas - Hipersensibilidad a cualquier componente ## Interacciones clave **Ritonavir y otros inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol)** Gran aumento de la fluticasona en sangre, con síndrome de Cushing y supresión suprarrenal; la combinación no se recomienda ## Qué se vigila - Control del asma y uso del rescatador - Boca en busca de candidiasis - Crecimiento en niños; densidad ósea y ojos con el uso prolongado - Signos de hipercortisolismo en pacientes con inhibidores del CYP3A4 ## Administración y seguridad - Inhalación oral con inhalador presurizado o de polvo seco; el presurizado se agita y puede usarse con cámara espaciadora, sobre todo en niños pequeños - Después de cada uso se enjuaga la boca con agua y se escupe - Antes de iniciarla se revisa la lista de medicamentos en busca de ritonavir y antifúngicos azólicos ## Cuidados de enfermería - Revisar la técnica inhalatoria y el uso de la cámara - Revisar la boca en busca de candidiasis y preguntar por ronquera - Preguntar por medicamentos para el VIH y antifúngicos; vigilar cara de luna llena, aumento de peso o debilidad - En la EPOC, vigilar fiebre, tos o cambios del esputo (neumonía) ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos con fluticasona inhalada son limitados; el asma mal controlada aumenta el riesgo de preeclampsia y de parto prematuro, así que el objetivo es el control. ## Para recordar FLUTICASONA + RITONAVIR = Cushing a toda FLAUTA: el potenciador sube el corticoide hasta niveles sistémicos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la fluticasona tragada casi no llega a la sangre? Su biodisponibilidad oral es despreciable: poca absorción intestinal más un intenso metabolismo de primer paso por el CYP3A4. ## Un paciente con terapia para el VIH potenciada con ritonavir desarrolla rasgos de Cushing mientras usa un inhalador de corticoide. ¿Qué inhalador es el responsable clásico? La fluticasona: el ritonavir bloquea su metabolismo por el CYP3A4, sube sus niveles sistémicos y suprime las suprarrenales. ## ¿Cuál es el principal riesgo adicional de la fluticasona inhalada en la EPOC? La neumonía. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fluticasona/) ## Fármacos relacionados - [Budesonida](https://durgical.com/farmacologia/budesonida/) - [Beclometasona](https://durgical.com/farmacologia/beclometasona/) - [Salmeterol](https://durgical.com/farmacologia/salmeterol/) ## Enfermedades relacionadas - [Asma](https://durgical.com/enfermedades/asma/) - [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) [← Volver al grupo: Corticoides inhalados](https://durgical.com/farmacologia/grupos/corticoides-inhalados/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE HFA- fluticasone propionate aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=99249b31-bf0a-464f-8335-845279350dbe) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Fluticasone inhalers: medicine to treat asthma and COPD - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/fluticasone-inhalers/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03BA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/fluticasona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fluticasona/