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# Fluvastatina

Una estatina de menor potencia que se metaboliza sobre todo por el CYP2C9 y no por el CYP3A4. Baja el LDL de forma moderada.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Estatinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estatinas/)
- Enzima: HMG-CoA reductasa
- Código ATC: C10AA04
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

✂**HMG-CoA reductasa**Fluvastatina

ⓘ La figura muestra fluvastatina en el bolsillo de la HMG-CoA de la porción catalítica de la HMG-CoA reductasa humana.

**Diana en 3D:** HMG-CoA reductasa. Estructura PDB 1HWI (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HWI) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La fluvastatina inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa del hígado. Al bajar el colesterol intracelular se activa SREBP-2, aumentan los receptores de LDL y baja el LDL en sangre.

- Ocupa el bolsillo de la HMG-CoA en la HMG-CoA reductasa
- Cae la síntesis de colesterol en el hígado
- Más receptores de LDL retiran LDL de la sangre

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; existen cápsulas y una tableta de liberación prolongada.

**Metabolismo**
Sobre todo por el CYP2C9 (cerca del 75%), con papel menor del CYP2C8 y el CYP3A4; sus metabolitos no tienen actividad importante.

**Eliminación**
Sobre todo en las heces como metabolitos; muy poco en la orina.

## Indicaciones

- LDL alto y dislipidemia mixta [Aterosclerosis y dislipidemia →](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/)
- Hipercolesterolemia familiar heterocigota, también en niños y adolescentes [Hipercolesterolemia familiar →](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/)
- Prevención secundaria de eventos coronarios después de una intervención coronaria percutánea

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dispepsia, dolor abdominal
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Elevación de transaminasas

### Graves (raros, importantes)

- Miopatía y rabdomiólisis (raras)
- Miopatía necrosante inmunomediada (rara)

## Contraindicaciones

- Enfermedad hepática activa o elevación persistente de transaminasas sin explicación
- Embarazo y lactancia
- Hipersensibilidad a un componente

## Interacciones clave

**Ciclosporina, fluconazol**
Aumentan la exposición a la fluvastatina; la dosis se limita.

**Gemfibrozilo, otros fibratos, niacina**
Suman al riesgo muscular.

**Warfarina**
Se controla el tiempo de protrombina al iniciar, suspender o cambiar la fluvastatina.

**Glibenclamida, fenitoína**
Se controlan la glucosa o los niveles de fenitoína cuando cambia la dosis de fluvastatina.

## Qué se vigila

- Perfil lipídico
- Enzimas hepáticas
- Creatina cinasa si hay síntomas musculares

## Administración y seguridad

- Oral; las cápsulas y las tabletas de liberación prolongada son productos distintos, y se verifica la forma prescrita.
- Se separa de las resinas de ácidos biliares cuando se usan ambas.
- Las cápsulas (liberación inmediata) suelen tomarse en la noche.

## Cuidados de enfermería

- Antes: perfil lipídico, enzimas hepáticas, fármacos que interactúan (fluconazol, ciclosporina, warfarina).
- Preguntar por dolor o debilidad muscular.
- Controlar el INR con más frecuencia en pacientes con warfarina.
- Preguntar por planes de embarazo.

## Embarazo y lactancia

Contraindicada en el embarazo y en mujeres que puedan quedar embarazadas, y no se usa durante la lactancia.

## Para recordar

«La Flu-vastatina toma el vuelo 2C9»: a diferencia de las estatinas del 3A4, viaja por el CYP2C9; ojo con sus compañeros de ruta, como el fluconazol y la fenitoína.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzima CYP metaboliza principalmente la fluvastatina?

El CYP2C9 (cerca del 75%), a diferencia de la simvastatina, la lovastatina y la atorvastatina, que dependen del CYP3A4.

## ¿Qué antifúngico obliga a limitar la dosis de fluvastatina?

El fluconazol, que aumenta la exposición a la fluvastatina.

## ¿En qué pacientes coronarios demostró la fluvastatina reducir eventos cardiacos recurrentes?

En pacientes con enfermedad coronaria después de una intervención coronaria percutánea (ICP).

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Fluvastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - FLUVASTATIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ccd6bbe1-e293-4e1c-9ec4-e6c217612e77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH FLUVASTATIN](https://www.rcsb.org/structure/1HWI) (RCSB Protein Data Bank, 2001).

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