[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antídotos específicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidotos-especificos/) › Fomepizol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antídotos específicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidotos-especificos/) # Fomepizol Bloquea la alcohol deshidrogenasa para que el metanol y el etilenglicol no se conviertan en sus ácidos tóxicos. El etanol es la alternativa clásica. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antídotos específicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidotos-especificos/) - Enzima: Alcohol deshidrogenasa - Código ATC: V03AB34 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: 4-metilpirazol ✂**Alcohol deshidrogenasa**Fomepizol ⓘ La figura muestra la alcohol deshidrogenasa β1 humana con NAD⁺ y 4-yodopirazol, un pariente cercano del fomepizol que ocupa el mismo sitio junto al zinc. **Diana en 3D:** Alcohol deshidrogenasa. Estructura PDB 1DEH (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1DEH) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El metanol y el etilenglicol son poco tóxicos por sí mismos; la alcohol deshidrogenasa inicia su conversión en ácido fórmico (metanol) o en ácidos glicólico y oxálico (etilenglicol), que causan acidosis metabólica, ceguera e insuficiencia renal. El fomepizol inhibe de forma competitiva la alcohol deshidrogenasa y el alcohol original queda para eliminarse lentamente o por hemodiálisis. El etanol logra lo mismo compitiendo como sustrato preferido. - El metanol o el etilenglicol llegan al hígado - El fomepizol bloquea la alcohol deshidrogenasa - No se forman ácidos fórmico, glicólico ni oxálico - El alcohol original se elimina por diálisis o lentamente ## Farmacocinética **Distribución** Se distribuye rápido en el agua corporal total **Metabolismo** Hepático, sobre todo a 4-carboxipirazol; con dosis repetidas induce su propio metabolismo después de un día y medio aproximadamente **Eliminación** Metabolitos por la orina; se elimina por hemodiálisis, por lo que la pauta cambia durante la diálisis ## Indicaciones - Intoxicación por metanol, sola o con hemodiálisis (incluidas las bebidas alcohólicas adulteradas, que aún se ven en Colombia) [Intoxicación por metanol →](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-metanol/) - Intoxicación por etilenglicol (anticongelante), confirmada o sospechada [Intoxicación por etilenglicol →](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-etilenglicol/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Náuseas - Mareo, somnolencia y sabor metálico o desagradable - Exantema leve y eosinofilia ### Graves (raros, importantes) - Irritación venosa y flebosclerosis si se administra sin diluir o en bolo - Reacciones alérgicas ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad grave documentada al fomepizol u otros pirazoles ## Interacciones clave **Etanol** Inhibición mutua: cada uno enlentece la eliminación del otro ## Qué se vigila - Gases arteriales, anión restante (anion gap) y brecha osmolar - Niveles de metanol o etilenglicol cuando estén disponibles - Función renal y calcio (etilenglicol) - Visión (metanol) ## Administración y seguridad - Siempre diluido y en infusión lenta; nunca en bolo sin diluir - No se usan jeringas ni agujas de policarbonato, porque el fármaco las daña - Se funde a unos 25 °C, por lo que puede estar sólido en el vial y se licúa antes de usarlo - La pauta se ajusta alrededor de las sesiones de hemodiálisis ## Cuidados de enfermería - Registrar cuándo se bebió el alcohol y qué producto era - Revisar el sitio de infusión por irritación - Seguir el equilibrio ácido-base y coordinar con el equipo de diálisis - Valorar la agudeza visual e informar cualquier cambio - En brotes, notificar a salud pública para encontrar a otras personas que bebieron el mismo producto ## Embarazo y lactancia No hay estudios de reproducción en animales ni en humanos; en el embarazo se usa solo si es claramente necesario, pues la intoxicación no tratada por alcoholes tóxicos pone en riesgo la vida. ## Para recordar El fomepizol «Frena» la puerta de la ADH: el metanol y el etilenglicol esperan afuera como alcoholes inofensivos hasta que la diálisis se los lleva. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué son tóxicos el metanol y el etilenglicol? Por sus metabolitos: ácido fórmico del metanol, y ácidos glicólico y oxálico del etilenglicol. ## ¿Qué enzima inhibe el fomepizol? La alcohol deshidrogenasa, de forma competitiva. ## ¿Cuál es la alternativa clásica cuando no hay fomepizol? El etanol, que compite por la alcohol deshidrogenasa; requiere vigilancia estrecha de la alcoholemia y la glucemia. ## ¿Qué le pasa a la eliminación del fomepizol durante la hemodiálisis? Se dializa, por lo que las dosis se ajustan alrededor de la diálisis. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fomepizol/) ## Enfermedades relacionadas - [Intoxicación por metanol](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-metanol/) - [Intoxicación por etilenglicol](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-etilenglicol/) [← Volver al grupo: Antídotos específicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidotos-especificos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - FOMEPIZOLE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=256910fe-91f2-48f6-b0b4-55edc52dacd4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [RCSB PDB - 1DEH: CRYSTALLIZATION OF HUMAN BETA1 ALCOHOL DEHYDROGENASE (15 MG/ML) IN 50 MM SODIUM PHOSPHATE (PH 7.5), 2.0 MM NAD+ AND 1 MM 4-IODOPYRAZOLE AT 25 OC, 13% (W/V) PEG 8000](https://www.rcsb.org/structure/1DEH) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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