[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Heparinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/heparinas/) › Fondaparinux [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Heparinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/heparinas/) # Fondaparinux Molécula sintética de cinco azúcares, inyectada bajo la piel, que hace que la antitrombina bloquee el factor Xa. No actúa sobre la trombina. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Heparinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/heparinas/) - Diana: Antitrombina (y a través de ella, solo el factor Xa) - Código ATC: B01AX05 ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ◆**Antitrombina (y a través de ella, solo el factor Xa)**Fondaparinux ⓘ La figura muestra la antitrombina unida a un pentasacárido de heparina, la secuencia de cinco azúcares que el fondaparinux reproduce de forma sintética. **Diana en 3D:** Antitrombina (y a través de ella, solo el factor Xa). Estructura PDB 1AZX (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El fondaparinux es una copia totalmente sintética del pentasacárido, la secuencia de cinco azúcares con la que la heparina se une a la antitrombina. Se une de forma específica a la antitrombina y hace que neutralice el factor Xa unas 300 veces más rápido. Como es demasiado corto para unir la antitrombina con la trombina, no inactiva la trombina y no tiene un efecto conocido sobre la función plaquetaria. No se une de forma importante al factor plaquetario 4. - El fondaparinux se une a la antitrombina por su pentasacárido - La antitrombina neutraliza el factor Xa mucho más rápido - La trombina como tal no se inhibe; se forma menos trombina ## Farmacocinética **Absorción** Rápida y completa bajo la piel; el efecto anti-Xa llega a su máximo en unas tres horas. **Distribución** Sobre todo en la sangre, unido de forma específica a la antitrombina. **Eliminación** Sobre todo sin cambios por la orina, por eso se acumula cuando baja la función renal y en mayores de 75 años. **Vida media** Larga: unas 17 a 21 horas. ## Indicaciones - Prevención de la trombosis venosa profunda tras fractura de cadera, reemplazo de cadera o rodilla, o cirugía abdominal. [Trombosis venosa profunda →](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) - Tratamiento de la trombosis venosa profunda o de la embolia pulmonar aguda, junto con warfarina. [Tromboembolismo pulmonar →](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Sangrado - Erupción, picazón o moretón en el sitio de inyección - Recuento de plaquetas bajo - Mareo, dificultad para dormir ### Graves (raros, importantes) - Sangrado mayor - Hematoma espinal o epidural con anestesia neuroaxial o punción espinal - Reacciones alérgicas graves (angioedema, anafilaxia) ## Contraindicaciones - Insuficiencia renal grave - Sangrado mayor activo - Endocarditis bacteriana - Trombocitopenia con prueba positiva de anticuerpos antiplaquetarios en presencia de fondaparinux - Peso corporal bajo, para la profilaxis en adultos ## Interacciones clave **Otros anticoagulantes, antiagregantes, AINE** Aumentan el riesgo de sangrado; cuando es posible, se suspenden antes. **Anestesia neuroaxial o catéteres epidurales** Riesgo de hematoma espinal. ## Qué se vigila - Función renal antes y durante el tratamiento - Recuento de plaquetas y hemoglobina - Signos de sangrado y, tras procedimientos espinales, controles neurológicos ## Administración y seguridad - Solo subcutáneo; no se mezcla con otras inyecciones o infusiones - No se expulsa la burbuja de aire de la jeringa prellenada - El protector de la aguja contiene látex natural: se pregunta por alergia al látex - No tiene antídoto conocido; la protamina no lo revierte ## Cuidados de enfermería - Revisar la función renal y el peso corporal antes de la primera dosis - Rotar los sitios de inyección y vigilar moretones - Vigilar sangrado, dolor de espalda o debilidad de las piernas tras procedimientos espinales o epidurales - Enseñar la autoinyección cuando el tratamiento continúa en casa ## Embarazo y lactancia Los reportes publicados y la farmacovigilancia no han mostrado una relación clara con daño fetal; se usa cuando es claramente necesario. ## Para recordar FONDAparinux: cinco azúcares, Fijo solo en el Xa, sin antídoto, Depende de los riñones. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el fondaparinux no inhibe la trombina? Es solo la secuencia de cinco azúcares: activa la antitrombina contra el factor Xa, pero es demasiado corto para unir la antitrombina con la trombina. ## ¿Qué situación renal contraindica el fondaparinux? La insuficiencia renal grave, porque se elimina sin cambios por la orina y su vida media ya es larga. ## ¿La protamina puede revertir el fondaparinux? No. El fondaparinux no tiene antídoto conocido. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fondaparinux/) ## Fármacos relacionados - [Enoxaparina](https://durgical.com/farmacologia/enoxaparina/) - [Heparina](https://durgical.com/farmacologia/heparina/) - [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/) - [Rivaroxabán](https://durgical.com/farmacologia/rivaroxaban/) ## Enfermedades relacionadas - [Trombosis venosa profunda](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) - [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) [← Volver al grupo: Heparinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/heparinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - FONDAPARINUX SODIUM injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4b65f642-87f7-4da5-a9c9-02cd1f8d9d16) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Fondaparinux Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [1AZX: ANTITHROMBIN/PENTASACCHARIDE COMPLEX](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) (RCSB Protein Data Bank, 1999). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/fondaparinux/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fondaparinux/