[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) › Fosfenitoína [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) # Fosfenitoína Profármaco hidrosoluble de la fenitoína para uso intravenoso o intramuscular en el estado epiléptico. Infundirla rápido puede causar hipotensión y arritmias. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) - Canal iónico: Canal de sodio dependiente de voltaje (Nav), a través de la fenitoína - Código ATC: N03AB05 ## Mecanismo de acción La fosfenitoína en sí es inactiva. Las fosfatasas la convierten en fenitoína, que bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje y detiene el disparo neuronal sostenido de alta frecuencia. Como se disuelve en agua, puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular con menos lesión local que la fenitoína. - Se inyecta por vía intravenosa o intramuscular - Las fosfatasas la convierten en fenitoína - La fenitoína bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje - Se detiene el disparo epiléptico sostenido ## Farmacocinética **Distribución** Muy unida a la albúmina; desplaza a la fenitoína de sus sitios de unión **Metabolismo** Se convierte por completo en fenitoína tras la vía intravenosa **Vida media** Vida media de conversión de unos 15 minutos; después, la vida media de la fenitoína ## Indicaciones - Estado epiléptico tónico-clónico generalizado [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) - Prevención y tratamiento de crisis durante una neurocirugía - Sustituto temporal de la fenitoína oral cuando la vía oral no es posible ## Efectos adversos ### Frecuentes - Picazón, ardor u hormigueo, a menudo en la ingle, durante la infusión - Mareo, nistagmo e inestabilidad - Somnolencia - Presión arterial baja ### Graves (raros, importantes) - Hipotensión grave y arritmias con la infusión rápida - Síndrome del guante púrpura (hinchazón, cambio de color y dolor distal al sitio de inyección) - Reacciones cutáneas graves y DRESS - Lesión hepática ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la fosfenitoína, la fenitoína u otras hidantoínas - Bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular, bloqueo AV de segundo o tercer grado o síndrome de Adams-Stokes - Lesión hepática previa causada por fosfenitoína o fenitoína ## Interacciones clave **Los mismos fármacos que la fenitoína (inhibidores de CYP2C9/CYP2C19, fármacos inducidos, anticonceptivos hormonales)** Las mismas interacciones que la fenitoína una vez convertida **Fármacos muy unidos a proteínas** Desplazamiento y cambios en la fenitoína libre ## Qué se vigila - ECG continuo, presión arterial y respiración durante y después de la infusión intravenosa - Nivel de fenitoína cuando la conversión termina - Sitio de infusión - Nivel de fenitoína libre con albúmina baja o insuficiencia renal ## Administración y seguridad - Las dosis se expresan en equivalentes de fenitoína sódica (EF, en inglés PE); confundir EF con miligramos de fosfenitoína ha causado errores graves de dosis - La velocidad de infusión intravenosa tiene un límite máximo estricto por la hipotensión y las arritmias - También puede administrarse por vía intramuscular - Revisar con cuidado la concentración del vial antes de preparar ## Cuidados de enfermería - Monitorear ECG, presión arterial y respiración durante toda la infusión y después - Disminuir o detener la infusión y pedir ayuda si aparece hipotensión o arritmia - Advertir al paciente que puede sentir picazón o ardor durante la infusión - Revisar el sitio de inyección en busca de hinchazón, cambio de color o dolor ## Embarazo y lactancia Igual que la fenitoína: se asocia con malformaciones y con el síndrome de hidantoína fetal; se usa en el estado epiléptico cuando el beneficio supera el riesgo. ## Para recordar Fosfenitoína: siempre en «equivalentes de fenitoína» y nunca con prisa en el goteo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es la fosfenitoína y por qué se desarrolló? Un profármaco fosfato hidrosoluble de la fenitoína, creado porque la fenitoína se disuelve mal en agua y es difícil de inyectar. ## ¿Cuál es el riesgo principal de infundir la fosfenitoína demasiado rápido? Hipotensión grave y arritmias cardíacas; se necesita monitoreo cardíaco continuo durante y después de la infusión. ## ¿En qué unidades se expresan las dosis de fosfenitoína y por qué importa? En equivalentes de fenitoína sódica (PE). Confundirlos con miligramos de fosfenitoína ha causado sobredosis y subdosis graves. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/fosfenitoina/) ## Fármacos relacionados - [Fenitoína](https://durgical.com/farmacologia/fenitoina/) ## Enfermedades relacionadas - [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) [← Volver al grupo: Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - FOSPHENYTOIN SODIUM injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bb38bc6a-99c7-4cda-b3f0-37f629d060cf) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/fosfenitoina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/fosfenitoina/