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# Galantamina

Inhibidor reversible de la colinesterasa para la demencia de Alzheimer leve a moderada, con efectos adversos parecidos a los del donepezilo.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de la colinesterasa](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-colinesterasa/)
- Enzima: Acetilcolinesterasa
- Código ATC: N06DA04

✂**Acetilcolinesterasa**Galantamina

ⓘ La figura muestra (-)-galantamina unida en el fondo de la garganta de la acetilcolinesterasa humana, junto al sitio catalítico.

**Diana en 3D:** Acetilcolinesterasa. Estructura PDB 4EY6 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4EY6) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La galantamina es un inhibidor reversible y competitivo de la acetilcolinesterasa que entra al cerebro. Al frenar la degradación de la acetilcolina liberada por las neuronas colinérgicas que sobreviven, puede mejorar por un tiempo la memoria y la función diaria en el Alzheimer.

- Entra al cerebro
- Compite con la acetilcolina en el sitio activo de la enzima
- La acetilcolina dura más en las sinapsis
- Los síntomas cognitivos mejoran de forma modesta

## Farmacocinética

**Metabolismo**
En el hígado por CYP2D6 y CYP3A4; los inhibidores de estas enzimas elevan algo sus niveles

**Eliminación**
Varias vías metabólicas más el riñón, que elimina una parte sin cambios

**Vida media**
Vida media terminal de unas 7 horas

## Indicaciones

- Demencia tipo Alzheimer leve a moderada [Enfermedad de Alzheimer →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-alzheimer/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómito, diarrea y pérdida del apetito
- Pérdida de peso
- Mareo y cefalea

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de Stevens-Johnson y pustulosis exantemática generalizada aguda
- Bradicardia y todo tipo de bloqueo cardiaco
- Sangrado digestivo
- Convulsiones; obstrucción de la salida vesical

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la galantamina o sus excipientes
- Insuficiencia hepática grave (no se recomienda)

## Interacciones clave

**Inhibidores de CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina)**
Aclaramiento más lento y niveles mayores de galantamina

**Fármacos anticolinérgicos**
Efectos opuestos

**Succinilcolina**
Relajación muscular exagerada en la anestesia

## Qué se vigila

- Frecuencia cardiaca y desmayos
- Peso e hidratación
- Piel: cualquier erupción
- Respiración en personas con asma grave o EPOC

## Administración y seguridad

- Se toma con las comidas y con buena ingesta de líquidos
- Las dosis se suben de forma gradual; tras una pausa de más de tres días se reinicia con la dosis más baja

## Cuidados de enfermería

- Enseñar a los cuidadores a suspender e informar ante la primera erupción
- Tomar el pulso y preguntar por desmayos
- Fomentar los líquidos para evitar la deshidratación

## Embarazo y lactancia

No hay datos suficientes en el embarazo; se usa sobre todo en adultos mayores.

## Para recordar

GALantamina: un bloqueador reversible «gentil», pero se suspende ante la primera erupción (SSJ).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué reacciones cutáneas graves se describen con la galantamina?

El síndrome de Stevens-Johnson y la pustulosis exantemática generalizada aguda; se suspende ante la primera erupción salvo que claramente no se relacione.

## ¿Qué enzimas hepáticas metabolizan la galantamina?

CYP2D6 y CYP3A4.

## ¿La galantamina es un inhibidor reversible o carbamilante?

Reversible y competitivo, como el donepezilo; la rivastigmina es la carbamilante.

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## Fármacos relacionados

- [Donepezilo](https://durgical.com/farmacologia/donepezilo/)
- [Rivastigmina](https://durgical.com/farmacologia/rivastigmina/)

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- [Enfermedad de Alzheimer](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-alzheimer/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - GALANTAMINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=10497273-d907-0514-e063-6294a90a1362) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Galantamine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699058.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4EY6: Crystal Structure of Recombinant Human Acetylcholinesterase in Complex with (-)-galantamine](https://www.rcsb.org/structure/4EY6) (RCSB Protein Data Bank, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023).

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