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# Gemcitabina

## Antimetabolitos?

Antimetabolitos

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Análogo de la citidina con dos flúor que bloquea la ribonucleótido reductasa y termina las hebras de ADN. Se usa en cáncer de páncreas, pulmón, vejiga y ovario.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antimetabolitos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimetabolitos/)

**Diana**
Ribonucleótido reductasa (inhibida por el difosfato de gemcitabina) y síntesis de ADN

**Para qué**
Cáncer de páncreas · Cáncer de ovario avanzado

**Efectos clave**
Mielosupresión · Síntomas parecidos a la gripe · Edema

**Vigilar**
Hemograma antes de cada dosis · Función renal

**ATC**
L01BC05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

Dentro de la célula las nucleósido cinasas fosforilan la gemcitabina a difosfato y trifosfato. El difosfato inhibe la ribonucleótido reductasa, de modo que baja la reserva de desoxinucleótidos (sobre todo dCTP). Entonces el trifosfato compite mejor con el dCTP y se incorpora al ADN, donde termina la hebra de un modo que resiste la reparación. Las células quedan bloqueadas en el límite G1/S.

- Las cinasas convierten la gemcitabina en difosfato y trifosfato
- El difosfato bloquea la ribonucleótido reductasa: baja el dCTP
- El trifosfato entra al ADN y termina la hebra
- Las células se detienen en el límite G1/S

## Indicaciones

- Cáncer de páncreas (primera línea, avanzado). [Cáncer de páncreas →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pancreas/)
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas, con cisplatino. [Cáncer de pulmón →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)
- Cáncer de ovario avanzado, con carboplatino. [Cáncer de ovario →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/)
- Cáncer de mama metastásico, con paclitaxel. [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)
- Cáncer de vejiga, en esquemas combinados. [Cáncer de vejiga →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vejiga/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mielosupresión (neutropenia, trombocitopenia, anemia)
- Síntomas parecidos a la gripe: fiebre, escalofríos, dolores musculares, cefalea
- Edema, erupción
- Náuseas, vómito, elevación de enzimas hepáticas

### Graves (raros, importantes)

- Toxicidad pulmonar (neumonitis, fibrosis, fuga capilar) e insuficiencia respiratoria
- Síndrome urémico hemolítico
- Reacciones cutáneas graves; toxicidad hepática
- Síndrome de encefalopatía posterior reversible; daño por radiación más intenso si se da con radioterapia

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad conocida a la gemcitabina (incluida la anafilaxia)

## Interacciones clave

**Radioterapia**
La gemcitabina es radiosensibilizante: lesión tisular grave si se dan juntas o con poco intervalo.

**Otra quimioterapia mielosupresora (cisplatino, carboplatino, paclitaxel)**
Citopenias más profundas, sobre todo trombocitopenia.

## Qué se vigila

- Hemograma antes de cada dosis
- Función renal, orina y signos de hemólisis (síndrome urémico hemolítico)
- Pruebas hepáticas
- Respiración: tos o disnea nuevas

## Administración y seguridad

- Se respetan la duración de la infusión y el esquema semanal indicados: infusiones más largas o dosis más frecuentes son más tóxicas.
- Fármaco peligroso: precauciones de manipulación de quimioterapia.
- Se revisan los recuentos antes de cada dosis; se suspenden o reducen las dosis ante mielosupresión grave.

## Embarazo y lactancia

Puede causar daño fetal; se aconseja anticoncepción eficaz a mujeres y hombres.

## Cuidados de enfermería

- Revisar recuentos y creatinina antes de cada dosis.
- Explicar que la fiebre y los dolores tras la infusión son frecuentes, pero que la fiebre con escalofríos durante la neutropenia es una urgencia.
- Avisar si hay disnea nueva, hinchazón, orina oscura o menos orina.
- Revisar la piel de cualquier zona que haya recibido radioterapia.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa de duración fija y corta (las infusiones más largas aumentan la toxicidad).

**Metabolismo**
La citidina desaminasa la desamina rápido a un metabolito de uridina inactivo.

**Eliminación**
Sobre todo por la orina como metabolito inactivo.

**Vida media**
Corta para el fármaco original; más larga con infusiones prolongadas.

## Para recordar

«La GEMcitabina es una GEMA que se esconde en el ADN»: termina las hebras de ADN y bloquea la ribonucleótido reductasa; páncreas, pulmón, vejiga, ovario. Vigilar pulmón y SUH.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dos acciones explican el efecto de la gemcitabina?

Su difosfato inhibe la ribonucleótido reductasa y su trifosfato se incorpora al ADN y termina la hebra.

## ¿Qué cáncer hizo famosa a la gemcitabina como agente único?

El cáncer de páncreas.

## ¿Qué síndrome renal puede causar la gemcitabina?

El síndrome urémico hemolítico.

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## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Citarabina](https://durgical.com/farmacologia/citarabina/)
- [Cisplatino](https://durgical.com/farmacologia/cisplatino/)
- [Carboplatino](https://durgical.com/farmacologia/carboplatino/)

## Enfermedades relacionadas 5

- [Cáncer de páncreas](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pancreas/)
- [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)
- [Cáncer de ovario](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/)
- [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)
- [Cáncer de vejiga](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vejiga/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - GEMCITABINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e18ed1cb-7dd0-4001-bfda-17d1f4587fb8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Gemcitabine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01BC05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/gemcitabina/