[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Fibratos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fibratos/) › Gemfibrozilo [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Fibratos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fibratos/) # Gemfibrozilo Un fibrato que baja los triglicéridos. Famoso por sus interacciones: sube los niveles de estatinas y de repaglinida y no se combina con simvastatina. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Fibratos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fibratos/) - Receptor: PPARα (receptor nuclear) - Código ATC: C10AB04 ◎**PPARα (receptor nuclear)**Gemfibrozilo ⓘ La figura muestra ácido fenofíbrico, otro fibrato, en el dominio de unión al ligando del PPARα humano; el gemfibrozilo actúa sobre el mismo receptor. **Diana en 3D:** PPARα (receptor nuclear). Estructura PDB 6LX4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LX4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El gemfibrozilo activa el PPARα: aumenta la actividad de la lipoproteína lipasa y la oxidación de ácidos grasos y reduce la producción de VLDL, así que bajan los triglicéridos y el HDL sube algo. Por otra parte, inhibe con fuerza el transportador de captación hepática OATP1B1 y la enzima CYP2C8, lo que explica sus muchas interacciones. - Activa el PPARα en hígado y músculo - Sube la lipoproteína lipasa, baja la producción de VLDL - Bajan los triglicéridos; el HDL sube algo - También bloquea OATP1B1 y CYP2C8: muchas interacciones ## Farmacocinética **Absorción** Oral, se absorbe por completo; niveles máximos 1 a 2 horas después de una dosis. **Distribución** Muy unido a la albúmina plasmática. **Metabolismo** Oxidación en el hígado; se excreta sobre todo en la orina como conjugados glucurónidos. **Vida media** Corta, cerca de una hora (la más corta entre los fibratos). ## Indicaciones - Triglicéridos muy altos (tipos IV y V) con riesgo de pancreatitis, cuando la dieta no basta [Hipertrigliceridemia familiar →](https://durgical.com/enfermedades/hipertrigliceridemia-familiar/) - Reducción del riesgo coronario en pacientes seleccionados tipo IIb sin enfermedad coronaria que no respondieron a otras medidas [Aterosclerosis y dislipidemia →](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dispepsia, dolor abdominal, diarrea - Cansancio - Elevación de enzimas hepáticas ### Graves (raros, importantes) - Rabdomiólisis, sobre todo combinado con una estatina - Cálculos biliares y colecistitis - Cambios en el hemograma (raros) ## Contraindicaciones - Disfunción hepática o renal grave, incluida la colangitis biliar primaria - Enfermedad previa de la vesícula biliar - Combinación con simvastatina, repaglinida, dasabuvir o selexipag - Hipersensibilidad al gemfibrozilo ## Interacciones clave **Simvastatina y otras estatinas** Sube los niveles de los ácidos de estatina y el riesgo de rabdomiólisis; contraindicado con simvastatina y evitado con las demás. **Repaglinida** Gran aumento de los niveles de repaglinida e hipoglucemia grave; contraindicado. **Warfarina** Potencia el anticoagulante; se reduce la dosis y se controla el INR a menudo. **Resinas de ácidos biliares** Reducen la absorción del gemfibrozilo; las dosis se separan al menos 2 horas. ## Qué se vigila - Perfil lipídico, en especial triglicéridos - Pruebas hepáticas y hemograma periódicos - INR si toma warfarina - Síntomas de cálculos biliares y dolor muscular ## Administración y seguridad - Oral, por lo general dos veces al día antes del desayuno y de la cena. - Antes de dispensarlo se revisa la lista de medicamentos en busca de estatinas, repaglinida y warfarina. - Se separa en el tiempo de las resinas de ácidos biliares. ## Cuidados de enfermería - Antes: perfil lipídico, pruebas hepáticas, hemograma, antecedentes de vesícula, lista completa de medicamentos. - Enseñar a avisar de inmediato si hay dolor muscular, debilidad u orina oscura. - Enseñar los signos de cálculos biliares (dolor en la parte alta derecha del abdomen tras comer). - Controlar de cerca el INR en pacientes con warfarina. ## Embarazo y lactancia No hay estudios adecuados en humanos; en el embarazo se usa solo si es claramente necesario, como en la hipertrigliceridemia grave con riesgo de pancreatitis. ## Para recordar «Gem = Gema de problemas»: Gemfibrozilo + estatina = rabdo, Gemfibrozilo + repaglinida = hipoglucemia. Cierra la puerta OATP1B1 del hígado. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el gemfibrozilo sube los niveles de las estatinas? Inhibe la captación de estatinas hacia el hepatocito por OATP1B1 e interfiere con su glucuronidación, lo que sube los niveles de los ácidos de estatina. ## ¿Qué hipoglucemiante está contraindicado con gemfibrozilo? La repaglinida: el gemfibrozilo (por CYP2C8 y OATP1B1) multiplica sus niveles y puede causar hipoglucemia grave. ## Un paciente necesita un fibrato más una estatina. ¿Qué fibrato se prefiere? El fenofibrato, porque el gemfibrozilo tiene la interacción más fuerte con las estatinas. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/gemfibrozilo/) ## Fármacos relacionados - [Fenofibrato](https://durgical.com/farmacologia/fenofibrato/) - [Simvastatina](https://durgical.com/farmacologia/simvastatina/) - [Rosuvastatina](https://durgical.com/farmacologia/rosuvastatina/) - [Pravastatina](https://durgical.com/farmacologia/pravastatina/) ## Enfermedades relacionadas - [Hipertrigliceridemia familiar](https://durgical.com/enfermedades/hipertrigliceridemia-familiar/) - [Aterosclerosis y dislipidemia](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) [← Volver al grupo: Fibratos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fibratos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Gemfibrozil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GEMFIBROZIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=42e40524-57e9-4fee-993f-be0fda14936b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 37 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AB04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/gemfibrozilo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/gemfibrozilo/