[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Sulfonilureas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/sulfonilureas/) › Glibenclamida [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Sulfonilureas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/sulfonilureas/) # Glibenclamida Una sulfonilurea potente y de acción larga: obliga al páncreas a liberar insulina y tiene el mayor riesgo de hipoglucemia de su clase. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Sulfonilureas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/sulfonilureas/) - Canal iónico: Receptor de sulfonilureas 1 (SUR1) del canal KATP - Código ATC: A10BB01 ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. También llamado: gliburida ⇅**Receptor de sulfonilureas 1 (SUR1) del canal KATP**Glibenclamida ⓘ La figura muestra glibenclamida unida a SUR1 en el canal KATP completo (SUR1 de hámster con Kir6.2 de rata, proteínas muy parecidas a las humanas). **Diana en 3D:** Receptor de sulfonilureas 1 (SUR1) del canal KATP. Estructura PDB 6BAA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La glibenclamida se une a SUR1 con alta afinidad y cierra el canal KATP de la célula beta. La membrana se despolariza, se abren canales de calcio tipo L y se libera insulina sea cual sea la glucosa. Sus metabolitos activos y su unión firme alargan el efecto; por eso la hipoglucemia con glibenclamida puede ser grave y repetirse. - Se une a SUR1 del canal KATP de la célula beta - El canal se cierra y la membrana se despolariza - Se abren canales de calcio y se liberan gránulos de insulina - Baja la glucosa, aunque ya esté baja ## Farmacocinética **Absorción** Oral, se absorbe bien. **Distribución** Muy unida a proteínas plasmáticas. **Metabolismo** En el hígado, a metabolitos que conservan algo de actividad. **Eliminación** Por bilis y orina; la insuficiencia renal o hepática eleva sus niveles y el riesgo de hipoglucemia. ## Indicaciones - Diabetes tipo 2, con dieta y ejercicio [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipoglucemia - Aumento de peso - Náuseas, acidez, llenura - Erupción, picazón, urticaria ### Graves (raros, importantes) - Hipoglucemia grave, prolongada o recurrente, sobre todo en adultos mayores y en insuficiencia renal - Anemia hemolítica en el déficit de G6PD - Reacción tipo disulfiram con alcohol (muy rara) ## Contraindicaciones - Diabetes tipo 1 - Cetoacidosis diabética - Uso junto con bosentán - Hipersensibilidad al fármaco ## Interacciones clave **Insulina y otros hipoglucemiantes** Se suman a la hipoglucemia. **Betabloqueadores** Pueden aumentar el efecto y ocultar los síntomas de alarma de la hipoglucemia. **AINE y salicilatos, sulfonamidas, fluoroquinolonas, antifúngicos azólicos orales (miconazol)** Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante y causar hipoglucemia grave. **Alcohol** Aumenta el riesgo de hipoglucemia. **Bosentán** Contraindicado: se elevan las enzimas hepáticas con la combinación. ## Qué se vigila - Glucosa capilar, sobre todo al inicio y en adultos mayores - HbA1c - Función renal y hepática ## Administración y seguridad - Tableta oral con una comida (en general el desayuno); omitir una comida aumenta el riesgo de hipoglucemia. - Nombres parecidos: glipizida, glibenclamida y glimepirida se confunden con facilidad. - Suele suspenderse mientras el paciente está en ayuno (nada por boca) en el hospital. ## Cuidados de enfermería - Antes: glucosa capilar, función renal y hepática, ingesta de alimentos, edad. - Durante: signos de hipoglucemia (sudor, temblor, confusión); los betabloqueadores pueden ocultarlos. - Tras una hipoglucemia: se vuelve a medir la glucosa durante muchas horas, porque puede reaparecer. - Enseñar: llevar azúcar de acción rápida, no omitir comidas, limitar el alcohol. ## Embarazo y lactancia La opción habitual es la insulina. Una sulfonilurea tomada cerca del parto puede causar hipoglucemia prolongada en el recién nacido. ## Para recordar La glibenclamida es el «martillo pesado» de las sulfonilureas: golpea SUR1 fuerte y por mucho tiempo. Cuanto más dura el golpe, más dura la hipoglucemia. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se evita la glibenclamida en adultos mayores frágiles? Su acción larga y sus metabolitos activos, junto con la menor función renal de la edad, hacen más probable una hipoglucemia grave y prolongada. ## ¿Qué trastorno de la sangre pueden desencadenar las sulfonilureas en el déficit de G6PD? Anemia hemolítica. ## Un paciente con glibenclamida recibe tratamiento por hipoglucemia y despierta. ¿Puede el equipo relajarse? No. La hipoglucemia puede volver durante muchas horas porque el fármaco sigue actuando, así que se mide la glucosa repetidamente y puede requerirse aporte de glucosa. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/glibenclamida/) ## Fármacos relacionados - [Gliclazida](https://durgical.com/farmacologia/gliclazida/) - [Glimepirida](https://durgical.com/farmacologia/glimepirida/) - [Glipizida](https://durgical.com/farmacologia/glipizida/) - [Diazóxido](https://durgical.com/farmacologia/diazoxido/) ## Enfermedades relacionadas - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) [← Volver al grupo: Sulfonilureas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/sulfonilureas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Glyburide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684058.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GLYBURIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a56f100f-0f42-4188-81ab-04644b824040) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell KATP channel bound to ATP and glibenclamide](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) (RCSB Protein Data Bank, 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/glibenclamida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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