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# Gliclazida

La sulfonilurea de la lista esencial de la OMS: aumenta la liberación de insulina con menos hipoglucemia que la glibenclamida.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Sulfonilureas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/sulfonilureas/)
- Canal iónico: Receptor de sulfonilureas 1 (SUR1) del canal KATP
- Código ATC: A10BB09
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

## ⚠ Medicamento de alto riesgo

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

⇅**Receptor de sulfonilureas 1 (SUR1) del canal KATP**Gliclazida

ⓘ No hay estructura con gliclazida; la figura muestra glibenclamida, otra sulfonilurea que se une al mismo bolsillo de SUR1 del canal KATP (SUR1 de hámster, Kir6.2 de rata).

**Diana en 3D:** Receptor de sulfonilureas 1 (SUR1) del canal KATP. Estructura PDB 6BAA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La gliclazida se une a SUR1 y cierra el canal KATP de la célula beta; la despolarización abre canales de calcio y se libera insulina. Se une de forma más reversible que la glibenclamida y sus metabolitos son inactivos, por eso la hipoglucemia es menos frecuente, aunque sigue siendo posible.

- Se une a SUR1 del canal KATP de la célula beta
- El canal se cierra y la membrana se despolariza
- Se abren canales de calcio y se liberan gránulos de insulina
- Baja la glucosa, aunque ya esté baja

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; también en tableta de liberación modificada para una toma diaria.

**Metabolismo**
Ampliamente en el hígado, a metabolitos inactivos.

**Eliminación**
Sobre todo por orina como metabolitos.

## Indicaciones

- Diabetes tipo 2, con dieta y ejercicio, sola o con metformina [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipoglucemia
- Aumento de peso
- Dolor abdominal, diarrea

### Graves (raros, importantes)

- Hipoglucemia grave
- Anemia hemolítica en el déficit de G6PD (clase sulfonilurea)
- Reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia (raras)

## Contraindicaciones

- Diabetes tipo 1 y cetoacidosis diabética
- Enfermedad renal o hepática grave
- Porfiria aguda
- Hipersensibilidad a la gliclazida u otras sulfonilureas

## Interacciones clave

**Insulina y otros hipoglucemiantes**
Se suman a la hipoglucemia.

**Betabloqueadores**
Pueden aumentar el efecto y ocultar los síntomas de alarma de la hipoglucemia.

**AINE y salicilatos, sulfonamidas, fluoroquinolonas, antifúngicos azólicos orales (miconazol)**
Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante y causar hipoglucemia grave.

**Alcohol**
Aumenta el riesgo de hipoglucemia.

**Claritromicina**
Puede aumentar el efecto hipoglucemiante.

## Qué se vigila

- Glucosa capilar
- HbA1c
- Función renal y hepática

## Administración y seguridad

- Tableta oral con una comida (en general el desayuno); omitir una comida aumenta el riesgo de hipoglucemia.
- Nombres parecidos: glipizida, glibenclamida y glimepirida se confunden con facilidad.
- Suele suspenderse mientras el paciente está en ayuno (nada por boca) en el hospital.

## Cuidados de enfermería

- Antes: glucosa capilar, función renal y hepática, ingesta de alimentos, edad.
- Durante: signos de hipoglucemia (sudor, temblor, confusión); los betabloqueadores pueden ocultarlos.
- Tras una hipoglucemia: se vuelve a medir la glucosa durante muchas horas, porque puede reaparecer.
- Enseñar: llevar azúcar de acción rápida, no omitir comidas, limitar el alcohol.

## Embarazo y lactancia

No suele usarse en el embarazo; se prefiere la insulina.

## Para recordar

La gliclazida es la sulfonilurea «suave»: el mismo interruptor SUR1, un toque más ligero y sin restos activos; por eso la eligió la OMS.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué muchas guías prefieren la gliclazida a la glibenclamida?

Causa hipoglucemia con menos frecuencia, porque se une a SUR1 de forma más reversible y sus metabolitos son inactivos.

## ¿Qué enfermedad metabólica hereditaria contraindica la gliclazida?

La porfiria aguda.

## ¿La gliclazida aumenta o baja el peso?

Aumenta el peso, como otros secretagogos, porque más insulina favorece el almacenamiento de energía.

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## Fármacos relacionados

- [Glibenclamida](https://durgical.com/farmacologia/glibenclamida/)
- [Glimepirida](https://durgical.com/farmacologia/glimepirida/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Gliclazide: medicine for type 2 diabetes - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/gliclazide/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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