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# Glicopirronio

Antimuscarínico cuaternario usado en anestesia para secar secreciones y bloquear la bradicardia que causa la neostigmina.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antimuscarínicos (anticolinérgicos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antimuscarinicos/)
- Receptor: Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 a M5)
- Código ATC: A03AB02

También llamado: Glicopirrolato

◎**Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 a M5)**Glicopirronio

ⓘ No existe una estructura del glicopirronio unido a su receptor. La figura muestra N-metilescopolamina, otro antimuscarínico cuaternario, en el bolsillo de la acetilcolina del receptor M2 humano, el subtipo cardiaco por el que el glicopirronio previene la bradicardia.

**Diana en 3D:** Receptores muscarínicos de acetilcolina (M1 a M5). Estructura PDB 5ZK8 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5ZK8) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El glicopirronio bloquea los receptores muscarínicos de las glándulas, el músculo liso y los nodos sinusal y AV. Seca la saliva y las secreciones respiratorias y gástricas y previene el enlentecimiento vagal del corazón. Su grupo cuaternario, muy polar, lo mantiene en gran medida fuera del cerebro, a diferencia de la atropina y la escopolamina.

- Bloquea receptores muscarínicos de glándulas y corazón
- Se secan la saliva y las secreciones respiratorias
- Se previene el enlentecimiento vagal del corazón
- No entra al cerebro (cuaternario)

## Farmacocinética

**Absorción**
Se inyecta por vena o músculo; hay formas orales e inhaladas

**Distribución**
Paso limitado a través de la barrera hematoencefálica

**Eliminación**
Sobre todo sin cambios por la orina y la bilis; la eliminación se reduce mucho en la insuficiencia renal

**Vida media**
Algo menos de una hora tras la inyección

## Indicaciones

- Anestesia: reducir saliva y secreciones respiratorias y bloquear reflejos vagales en la inducción y la intubación
- Junto con neostigmina o piridostigmina al revertir el bloqueo neuromuscular, para prevenir la bradicardia
- Complemento en la úlcera péptica cuando se necesita un efecto rápido (no cicatriza la úlcera) [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/)
- Sialorrea crónica grave en niños con enfermedades neurológicas (solución oral)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Boca seca
- Dificultad para orinar y retención
- Visión borrosa y sensibilidad a la luz
- Taquicardia y palpitaciones
- Menos sudor y estreñimiento

### Graves (raros, importantes)

- Golpe de calor por menor sudoración, sobre todo en niños y adultos mayores
- Glaucoma agudo de ángulo cerrado
- Arritmias descritas tras la comercialización
- Anafilaxia

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al glicopirronio
- En pacientes con úlcera péptica: glaucoma, uropatía obstructiva, obstrucción intestinal, íleo paralítico, estado cardiovascular inestable por sangrado agudo, colitis ulcerativa grave o megacolon tóxico, miastenia grave

## Interacciones clave

**Neostigmina y piridostigmina**
Se combinan a propósito: el glicopirronio bloquea sus efectos muscarínicos

**Otros anticolinérgicos**
Efectos anticolinérgicos aditivos

## Qué se vigila

- Frecuencia y ritmo cardiacos
- Secreciones y vía aérea
- Diuresis; función renal antes de usarlo de forma repetida

## Administración y seguridad

- Se inyecta por vena o en músculo sin diluir
- Es compatible en la misma jeringa con varios fármacos anestésicos, incluida la neostigmina; en la reversión ambos pueden inyectarse juntos
- Algunos viales contienen alcohol bencílico, que preocupa en recién nacidos prematuros

## Cuidados de enfermería

- Revisar si hay taquicardia antes de administrarlo
- Advertir sobre visión borrosa y somnolencia tras el procedimiento
- Prevenir el sobrecalentamiento: evitar calor y esfuerzo mientras dure el efecto

## Embarazo y lactancia

Décadas de uso, sobre todo en la cesárea, no han mostrado más riesgo de malformaciones ni daño para la madre o el bebé.

## Para recordar

El glicopirronio queda «pegado» fuera del cerebro: hace el trabajo de la atropina en corazón y glándulas, sin confundir.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué con la neostigmina se prefiere a menudo el glicopirronio en lugar de la atropina?

Bloquea la bradicardia y las secreciones, pero por ser cuaternario no entra al cerebro y causa menos confusión.

## ¿En qué falla orgánica se acumula el glicopirronio?

En la insuficiencia renal, porque se elimina sobre todo sin cambios.

## ¿Puede el glicopirronio cicatrizar una úlcera péptica por sí solo?

No. Solo reduce los síntomas como complemento; no es un tratamiento para cicatrizar la úlcera.

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## Fármacos relacionados

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - GLYCOPYRROLATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=02541cfd-b209-49b9-a73f-13ef18dce06d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Glycopyrrolate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602014.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A03AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 11 (McGraw Hill, 2023).

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