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# Glimepirida

Una sulfonilurea de una toma diaria para la diabetes tipo 2: aumenta la liberación de insulina y puede causar hipoglucemia y aumento de peso.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Sulfonilureas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/sulfonilureas/)
- Canal iónico: Receptor de sulfonilureas 1 (SUR1) del canal KATP
- Código ATC: A10BB12

## ⚠ Medicamento de alto riesgo

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

⇅**Receptor de sulfonilureas 1 (SUR1) del canal KATP**Glimepirida

ⓘ No hay estructura con este fármaco; la figura muestra glibenclamida, otra sulfonilurea que se une al mismo bolsillo de SUR1 del canal KATP (SUR1 de hámster, Kir6.2 de rata).

**Diana en 3D:** Receptor de sulfonilureas 1 (SUR1) del canal KATP. Estructura PDB 6BAA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6BAA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La glimepirida se une a SUR1 y cierra el canal KATP de la célula beta; la despolarización abre canales de calcio y se libera insulina, sin importar el nivel de glucosa. Su acción larga permite una toma diaria.

- Se une a SUR1 del canal KATP de la célula beta
- El canal se cierra y la membrana se despolariza
- Se abren canales de calcio y se liberan gránulos de insulina
- Baja la glucosa, aunque ya esté baja

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral, se absorbe bien.

**Metabolismo**
En el hígado por CYP2C9.

**Eliminación**
Orina y heces como metabolitos; la insuficiencia renal aumenta el riesgo de hipoglucemia.

## Indicaciones

- Diabetes tipo 2, con dieta y ejercicio, sola o combinada [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipoglucemia
- Aumento de peso
- Mareo, náuseas, cefalea

### Graves (raros, importantes)

- Hipoglucemia grave
- Anemia hemolítica en el déficit de G6PD (clase sulfonilurea)
- Reacciones alérgicas graves: anafilaxia, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la glimepirida
- Hipersensibilidad a derivados de sulfonamida
- Diabetes tipo 1 y cetoacidosis (no es eficaz)

## Interacciones clave

**Insulina y otros hipoglucemiantes**
Se suman a la hipoglucemia.

**Betabloqueadores**
Pueden aumentar el efecto y ocultar los síntomas de alarma de la hipoglucemia.

**AINE y salicilatos, sulfonamidas, fluoroquinolonas, antifúngicos azólicos orales (miconazol)**
Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante y causar hipoglucemia grave.

**Alcohol**
Aumenta el riesgo de hipoglucemia.

**Colesevelam**
Reduce la absorción de la glimepirida, por eso se administran con horas de separación.

## Qué se vigila

- Glucosa capilar
- HbA1c
- Función renal

## Administración y seguridad

- Tableta oral con una comida (en general el desayuno); omitir una comida aumenta el riesgo de hipoglucemia.
- Nombres parecidos: glipizida, glibenclamida y glimepirida se confunden con facilidad.
- Suele suspenderse mientras el paciente está en ayuno (nada por boca) en el hospital.

## Cuidados de enfermería

- Antes: glucosa capilar, función renal y hepática, ingesta de alimentos, edad.
- Durante: signos de hipoglucemia (sudor, temblor, confusión); los betabloqueadores pueden ocultarlos.
- Tras una hipoglucemia: se vuelve a medir la glucosa durante muchas horas, porque puede reaparecer.
- Enseñar: llevar azúcar de acción rápida, no omitir comidas, limitar el alcohol.

## Embarazo y lactancia

La opción habitual es la insulina. Una sulfonilurea tomada cerca del parto puede causar hipoglucemia prolongada en el recién nacido.

## Para recordar

Glimepirida: «una vez» al día. El mismo interruptor SUR1 de toda sulfonilurea; la alergia a sulfas es un motivo para evitarla.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué alergia a fármacos contraindica la glimepirida?

La hipersensibilidad a derivados de sulfonamida.

## ¿Qué enzima metaboliza la glimepirida?

CYP2C9 en el hígado; sus inhibidores pueden elevar los niveles y el riesgo de hipoglucemia.

## ¿Por qué el colesevelam y la glimepirida se dan con horas de separación?

El colesevelam se une a la glimepirida en el intestino y reduce su absorción.

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## Fármacos relacionados

- [Glibenclamida](https://durgical.com/farmacologia/glibenclamida/)
- [Gliclazida](https://durgical.com/farmacologia/gliclazida/)
- [Glipizida](https://durgical.com/farmacologia/glipizida/)

## Enfermedades relacionadas

- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Glimepiride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - GLIMEPIRIDE- glimepiride tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=61be3059-6400-4fe4-b4ac-b07344f1362f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BB12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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